体格检查考试项目：测量血压（间接测量法，报告测量结果） 。

参考答案：（一）方法正确（3分）1.检查血压计水银柱“0”点及血压计位置放置正确（1分）（如图2-1-6）。检查血压计水银柱是否在“0”点，被检查者肘部、血压计“0”点与心脏在水平（被检查者坐位时肘部平右前第4肋间、平卧位时平腋中线）（如图2-1-7、2-1-8、2-1-9）。2.血压计气袖绑扎部位正确（1分）气袖均匀紧贴皮肤，缠于右上臂（充气皮管向下、向上均可），其下缘在肘窝以上纳2～3cm，气袖的中央位于肱动脉表面，其松紧度适宜（如图2-1-10、2-1-11、2-1-12、2-1-13）。3.考生触诊确定肱动脉搏动位置后，左手持听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊动脉搏动音（如图2-1-14、2-1-15、2-1-16）（1分）。（二）测量过程流畅（1分）向袖内充气，边充气边听诊至肱动脉音消失后，水银柱在升高20～30mmHg，然后缓慢放气（使水银柱下降速度约为2～3mm/秒）并双眼平视观察水银柱，根据听诊动脉搏动音变化和水银柱位置读出收缩压、舒张压数值（如图2-1-17）。（三）读数正确（2分）考生向考官报告测得实际血压，读数正确（1分），先报收缩压、后报舒张压（1分）。考官必须复测、验证考生测定的血压是否正确。1.提问（2分）：间接测量成人（上肢）血压的正常值是多少？低血压、高血压的界线值是多少？答：成人血压正常值范围为90～139/60～89mmHg（1分），低于90/60mmHg称低血压（0.5分），高血压是指收缩压多140mmHg和/或舒张压>90mmHg（0.5分）。2.提问（2分）：何谓脉压？脉压减小常见于哪些临床病症？答：收缩压与舒张压之差称脉压（1分），脉压减小常见于主动脉瓣狭窄，严重心力衰竭，心包积液（答出2项即可，1分）3.提问（2分）：什么是高血压危象？答：高血压患者因各种诱因致使血压急剧上升，影响重要脏器的血液供应而产生的危机状态（1分），并出现相应的临床症状，如头痛、烦躁、咳晕、恶心、呕吐、心悸、气急、视物模糊等（答出2项即可，1分）。4.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140～150/80～90mmHg5.肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。6.为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，使真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

参考答案：1．体格检查(1)测量方法正确①检查血压计水银柱是否在"0"点，被检者取坐位时肘部、血压计"0"点与第四肋软骨水平。②气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，气袖的中央位于肱动脉表面，其松紧度适宜。③考生触诊肘部确定肱动脉搏动位置后，将听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊动脉搏动音，不能将体件塞于气袖下。④向袖带内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动音消失后，水银柱再升高30mmHg，然后缓慢放气（使水银柱下降速度约为2~3mmHg/秒），双眼平视观察水银柱。根据听诊动脉搏动音变化和水银柱位置读出收缩压、舒张压数值。(2)结果正确报告测得实际血压，读数正确，先报收缩压，后报舒张压。2．提问①请说出成人（上肢）血压的正常值是多少？低血压、高血压的界限值是多少?答：成人血压正常值范围为90~139/60~89mmHg。血压低于90/60mmHg称为低血压。高血压是指收缩压140mmHg和／或舒张压90mmHg。②正常成人肺下界移动度范围是多少?答：正常成人肺下界移动度6~8厘米。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案： B

参考答案：D

参考答案：1．体格检查(1)检查方法正确①取消毒后体温计，观察并确认体温计水银柱是否处于低温位置，如高于35℃，则甩到35℃以下。②考生先用手触摸被检者腋窝（查影响体温的因素：汗液、有无致热或降温物品），将体温计头端置于被检者腋窝深处夹紧。2．提问①何谓稽留热？常见于哪些疾病?答：稽留热是指患者体温维持在39~40℃以上的高水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。②Murphy征阳性常见于什么疾病?答：常见于急性胆囊炎。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

正确答案：检查血压计； 关键：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂其下缘在肘窝以上约2～3cm肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确； 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)测量过程流畅； 向气袖内充气边充气边听诊肱动脉搏动声消失水银柱再升高20～30mmHg后缓慢放气双眼观察汞柱根据听诊和汞柱位置读出血压值。 (6)读数正确； 考生测量完毕向考官报告血压读数必要时考官可复测一次了解考生测定血压读数是否正确。(如读数不正确酌情扣分) (7)提问(3个由考官任选2个) ①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大该如何记录(报告)? 答：应记录为140～150/80～90mmHg。 ②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位) 答：坐位时平第4肋软骨卧位时平腋中线。 ③为什么听诊器头不能塞入袖下? 答：听诊器塞在袖带里使袖带更紧迫压力加大导致误差会因真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
检查血压计； 关键：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确； 肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜； 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确； 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)测量过程流畅； 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 (6)读数正确； 考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。(如读数不正确酌情扣分) (7)提问(3个，由考官任选2个) ①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告)? 答：应记录为140～150/80～90mmHg。 ②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位) 答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 ③为什么听诊器头不能塞入袖下? 答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会因真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

正确答案：
(1)检查血压计(2分);
关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确(2分);
肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);
气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确(2分);
胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。
(5)测量过程流畅(2分);
向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
(6)读数正确(6分);
(7)提问(3个，由考官任选2个)(2分)
①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告)?(1分)
②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)
③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)

正确答案：√