临床情景：王先生，68岁 。直肠癌根治术后第6天 。出现咳嗽、气喘、痰多且粘稠，难以咳出，影响呼吸，需吸痰治疗 。要求：

参考答案：1．操作前准备(1)将治疗台（盘）放置床旁，患者取半卧位或仰卧位。(2)吸痰器接通电源，检查吸引器性能是否良好，吸引管是否通畅，调节负压在40~53.3kPa。(3)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）和手套，铺治疗巾。2．吸痰操作过程(1)连接吸痰管，试吸少量生理盐水确定其通畅并湿润导管。(2)一手反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打开侧孔），另一手持其前端，向口腔插入吸痰管至咽喉部。(3)松开吸痰管末端反折（使用控制侧孔装置的，按压侧孔），吸尽口腔和咽喉部分泌物。(4)更换吸痰管。(5)再次反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打开侧孔），另一手持其前端，在无负压的状态下经一侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部。(6)吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提插，以便吸尽气管内痰液。(7)吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道，关闭吸引器开关。(8)处理吸痰管、脱手套。整理操作器械。3．提问①吸痰时患者恶心、咳嗽，无紫绀等缺氧症状时，该如何处理?答：如无紫绀等缺氧症状，可以调整吸痰管的深度，减少对咽喉部的刺激，在患者吸气时插到气管深部抽吸。②吸痰时插入吸痰管时，为什么要反折吸痰管?答：为了关闭负压，以防造成不适或损伤气道黏膜。4．职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合。操作中无菌观念强，动作规范，体现爱护患者的意识。操作结束后能告知患者相关注意事项。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

正确答案：暂未提供参考答案
答案暂无

参考答案：A

正确答案：E

正确答案：C

参考答案：评分标准（总分20分）一、一般准备工作（2分）（一）将治疗台（盘）放置床旁，告知患者取半卧位或平卧位（1分）。（二）戴帽子、口罩（头发一鼻孔不外露）和手套。应询问是否有义齿，若有，取下，铺治疗巾（1分）。二、吸痰器准备（2分）（一）接通电源，检查吸引器性能是否良好，吸引管是否畅通。调节负压在40～53.3kpm（1分）。（二）连接吸痰管，试吸少量生理盐水确定其畅通并湿润导管（1分）。二、咽喉部吸痰的操作（4分）（一）一手反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打开侧孔），另一手持其前端，向口腔插入吸痰管到咽喉部（2分）。（二）松开吸痰管末端反折（使用控制侧孔装置的按压侧孔，吸尽口腔或咽喉部分泌物（2分）。（三）打开侧孔，另一手持其前按压侧孔，吸尽口腔或咽喉部分分泌物（2分）。四、气管深部吸痰的操作（6分）（一）更换吸痰管（2分）。（二）再次反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打开侧孔），另一手持其端，在无负压的状态下经一侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部（2分）。（三）吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提插，以便吸尽气管内痰液（2分）。五、吸痰后的操作（2分）（一）吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道，关闭吸引器开关（1分）。（二）处理吸痰管，脱手套，并询问患者感受，整理操作器械（1分）六、提问（2分）（一）吸痰操作中，每次抽吸时间多长？两次操作间隔多长时间为宜（1分）？答：每次插吸时间不大于15秒，隔3～5分钟再吸。（二）吸痰时患者出现心慌、咳嗽明显，该如何处理（1分）？答：如无紫绀等缺氧症状，可以调整吸痰管的深度，减少对咽喉部的刺激，在病人吸气时插到气管深部抽吸（0.5分），如有缺氧，应暂停吸痰，待症状缓解后再吸痰（0.5分）。七、职业素质（2分）（一）操作前能以和蔼的态度告知患者吸氧的目的与意义。操作中动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。（1分）。（二）着装（工作服）整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。

答案：B

参考答案：A

正确答案：D

正确答案：E