问答题试述急性型再生障碍性贫血的临床表现。

题目

问答题

试述急性型再生障碍性贫血的临床表现。

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相似问题和答案

第1题：

试述典型急性黄疸型肝炎的临床表现。

正确答案: 典型急性黄疸型肝炎的临床表现分为三个期。①黄疸前期：持续约5～7天。表现为畏寒、发热、疲乏及全身不适等。消化系统症状有食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等。术期可出现尿黄。此期已可有明显肝功能异常，尤其是转氨酶的升高；②黄疸期：可持续2～6周。黄疸逐渐加深，尿色加深如浓茶样，巩膜和皮肤黄染，约2周到达高峰.而黄疸前期的症状好转。部分病人可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等肝内阻塞性黄疸的表现。体检常见肝大，质地软，有压痛及叩击痛。部分病人有轻度脾大；③恢复期：黄疸逐渐消退，症状减轻.肝脾大回缩，肝功能逐渐恢复正常。

第2题：

试述少尿型急性肾衰竭（ARF）少尿期的临床表现。

正确答案: 急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段，一般为7～14天，最长可达1个月以上。少尿期越长，病程越重。（1）水、电解质代谢及酸碱平衡失调：主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症和酸中毒。
（2）蛋白质代谢产物积聚：蛋白质的代谢产物不能经肾排泄，含氮物质积聚于血中，称为氮质血症。氮质血症时，血内其他毒性物质如酚、胍等亦增加，终形成尿毒症。临床表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊，甚至昏迷。
（3）全身并发症：由于ARF所致的一系列病理生理改变以及尿毒症毒素在体内的蓄积，可以引起全身各系统的中毒症状。MODS可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、心律失常、心肌病变、尿毒症肺炎及脑病，以及DIC等并发症。

第3题：

试述急性型再生障碍性贫血的临床表现。

参考答案：起病急，进展迅速，常以出血、感染和发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显。（1）出血：均有出血倾向，可表现为消化道出血、血尿、眼底出血和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制。（2）感染发热：病程中几乎均有发热，常伴有感染。口咽部及肛门周围常发生坏死性溃疡，肺炎也很常见。

第4题：

问答题

简述急性再生障碍性贫血的临床表现。

正确答案：

解析：

第5题：

试述急性肠套叠的临床表现。

正确答案:急性肠套叠的临床表现为：
(1)腹痛：突然发作剧烈的阵发性肠绞痛，哭闹不安，拒食、出汗，持续数分钟或更长时间后腹痛缓解，间歇10～20分钟反复发作；
(2)呕吐；初为乳汁，乳块和食物残渣，后可含胆汁，晚期可吐粪便样液体；
(3)血便：在发病后6～12h排出果酱样黏液血便，或作直肠指检时发现血便；
(4)腹部包块：多数病例在右上腹季肋下可触及有轻微触痛的套叠包块，呈腊肠样，稍可移动；
(5)全身情况：早期无全身中毒症状，并发肠坏死或腹膜炎时常有严重脱水、高热、嗜睡昏迷等中毒症状。

第6题：

试述急性闭角型青光眼的分期和临床表现。

正确答案:急性闭角型青光眼的分期治疗如下：
(1)临床前期：一眼急性发作后，另一未发作眼即为临床前期；双眼均未发作，但具有急性闭角型青光眼的解剖基础，激发试验眼压明显升高且前房角关闭者，也为临床前期。
(2)先兆期：一过性或反复多次小发作。虹视，同侧鼻根部酸胀。
(3)急性发作期：剧烈头痛，眼痛，畏光流泪，视力严重减退，可伴有恶心，呕吐等全身症状，眼压明显升高。体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后KP，前房极浅，周边前房几乎消失，虹膜缺血性坏死，房水混浊。瞳孔中等散大，多呈竖椭圆形，对光反射消失。眼底模糊或可见视网膜动脉搏动。
(4)间歇期：小发作后自行缓解，房角重新开放或大部开放。(5)慢性期：急性大发作或反复发作后，房角已有广泛粘连(>180°)，小梁功能严重受损。(6)绝对期：高眼压持续过久，眼组织及视神经受到严重破坏，视力降至光感或无光感。

第7题：

试述亚急性粒细胞型白血病的临床表现，血象与骨髓象的特点。

正确答案:亚急性粒细胞型白血病患者起病较缓慢，病程介于急性与慢性之间，一般为2~4个月。临床表现主要为贫血，其次是发热与感染，脾肿大，出血或神经系统症状较少见。血象：白细胞数增多，正常或减少，各阶段幼稚细胞可见，但以嗜中性中幼粒以下阶段细胞为多见，原粒与早幼粒细胞比值较大，幼稚粒细胞核浆发育不平衡且有畸形现象。红细胞显著减少，血红蛋白多在69以下，呈正细胞正色素性贫血，随病情的发展，贫血程度加重，网织红细胞正常或轻度增加，血小板明显减少，平均在3万左右。骨髓象：增生明显或极度活跃。粒细胞系明显增生，以中幼粒细胞为主，多大于20%原粒细胞、早幼粒细胞比值多超过15%，晚幼、杆状及分叶核细胞逐渐减少，而表现为各期粒细胞比值呈纺锤状，备期幼稚细胞核浆发育不平衡。红细胞系增生受抑制，各期幼红细胞比值均减少。巨核细胞明显减少，会计多可见2~3个巨核细胞，血小板减少。

第8题：

试述急性心肌梗死的临床表现。

参考答案：（1）主要症状：疼痛、全身症状（发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等）、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭。（2）心脏体征：心浊音界可轻度至中度增大，心率大多增快，少数减慢，心尖区第一心音减弱，听诊时房性奔马律，心尖区可出现粗糙的收缩期杂音。（3）其他：可有与心律失常、休克或心力衰竭有关的其他体征。

第9题：

问答题

试述急性闭角型青光眼的分期和临床表现。

正确答案：急性闭角型青光眼的分期治疗如下：
(1)临床前期：一眼急性发作后，另一未发作眼即为临床前期；双眼均未发作，但具有急性闭角型青光眼的解剖基础，激发试验眼压明显升高且前房角关闭者，也为临床前期。
(2)先兆期：一过性或反复多次小发作。虹视，同侧鼻根部酸胀。
(3)急性发作期：剧烈头痛，眼痛，畏光流泪，视力严重减退，可伴有恶心，呕吐等全身症状，眼压明显升高。体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后KP，前房极浅，周边前房几乎消失，虹膜缺血性坏死，房水混浊。瞳孔中等散大，多呈竖椭圆形，对光反射消失。眼底模糊或可见视网膜动脉搏动。
(4)间歇期：小发作后自行缓解，房角重新开放或大部开放。(5)慢性期：急性大发作或反复发作后，房角已有广泛粘连(>180°)，小梁功能严重受损。(6)绝对期：高眼压持续过久，眼组织及视神经受到严重破坏，视力降至光感或无光感。

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第10题：

问答题

试述少尿型急性肾衰竭（ARF）少尿期的临床表现。

正确答案：急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段，一般为7～14天，最长可达1个月以上。少尿期越长，病程越重。（1）水、电解质代谢及酸碱平衡失调：主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症和酸中毒。
（2）蛋白质代谢产物积聚：蛋白质的代谢产物不能经肾排泄，含氮物质积聚于血中，称为氮质血症。氮质血症时，血内其他毒性物质如酚、胍等亦增加，终形成尿毒症。临床表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊，甚至昏迷。
（3）全身并发症：由于ARF所致的一系列病理生理改变以及尿毒症毒素在体内的蓄积，可以引起全身各系统的中毒症状。MODS可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、心律失常、心肌病变、尿毒症肺炎及脑病，以及DIC等并发症。

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