男性，25岁，怀疑煤气中毒。因呼吸浅慢，需用简易呼吸器辅助呼吸。请为患者行简易呼吸器操作（面罩给氧）。

参考答案：氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。1．连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5～10L/min（供氧浓度为40%～60%）使储气袋充盈。2.将病人仰卧，去枕、头后仰。3.去除口腔义齿与喉中任何可见的异物。4．插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。5．抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。6．将面罩紧扣口鼻，并用拇指和示指紧紧按住，其他的手指则紧按住下颌。7．用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性的挤压球体提供足够的吸气／呼气时间（成人：12～15次／分，小孩：14～20次／分）。8．抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气：①注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）；②经由面罩透明部分观察患者唇与面部颜色的变化；③经由透明盖观察单向阀工作是否正常；④在呼气当中观察面罩内是否呈雾气状。

参考答案：1．操作前准备(1)将呼吸囊连接面罩。(2)将呼吸囊连接输氧管，氧流量8~10L/min。2．简易呼吸器操作过程(1)患者仰卧位，检查者站于患者头顶处。(2)清除患者口、鼻腔分泌物及异物，保持呼吸道通畅。(3)托起患者下颌，头后仰。(4)扣紧面罩，一手以"EC"手法（拇指和示指按压面罩，其余三指提起下颌）固定面罩，另一手有规律地捏放呼吸囊。(5)每次送气500~600ml，挤压呼吸囊频率为每分钟10～12次（或12~20次）。(6)观察捏放呼吸囊时患者胸廓起伏情况，听诊双肺呼吸音。

填空答案：8-10升/分，400—600毫升，频率 10—12次/分。

答案：E

解析：

参考答案：1．操作前准备(1)将呼吸囊连接面罩。(2)将呼吸囊连接输氧管，氧流量8~10升／分钟。2．简易呼吸器操作过程(1)患者仰卧位，考生站于患者头顶侧。(2)清除口、鼻腔的分泌物及异物，保持呼吸道通畅。(3)托起患者下颌，使头后仰。(4)扣紧面罩，一手以"EC"手法（拇指和示指按压面罩，其余三指提起下颌）固定面罩，另一手有规律地捏放呼吸囊。(5)每次送气500~600ml，捏放呼吸囊频率为每分钟10～12次（或12~20次）。(6)随捏放呼吸囊观察胸廓起伏情况，听诊双肺呼吸音。3．提问①患者有自主呼吸时，如何挤压呼吸囊使之与患者呼吸同步?答：在患者吸气之初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开呼吸囊，让患者自行完成呼气动作。②应用简易呼吸器时，为什么要尽量托起患者下颌使头后仰答：为了减少呼吸道曲度，保持呼吸道通畅。4．职业素质①操作过程规范，动作轻柔，体现爱护患者的意识。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：【评分要点】（1）准备工作（4分）①检查电源线。（1分）②检查氧气钢瓶内氧压力是否足够（氧气压力应大于10kg/cm），湿化器是否清洁。（1分）③吸痰，保持呼吸道畅通。（1分）④检查呼吸器各管道接口是否紧密，有无漏气，输送气道、呼气道是否通畅。（1分）（2）呼吸器与患者气管套管连接。（2分）（3）呼吸器的调节（4分）①通气量。一般潮气量为10～15ml/kg。（1分）②频率16～20次/分。（1分）③打开氧气阀门，调节给氧浓度为30%～35%（低浓度给氧）。（1分）④通气方式为选择辅助呼吸正压通气。（1分）（4）接通电源，开启呼吸器，观察呼吸器工作是否正常。（4分）（5）两肺部听诊，呼吸音是否对称。（4分）（6）提问 使用呼吸器的临床指征？（2分）答：呼吸浅、慢不规则；极度呼吸困难；呼吸欲停或停止；意识障碍；呼吸频率大于35次/分。

正确答案：D

参考答案：评分标准（总分20分）一、简易呼吸器操作过程（16分）（一）考生站于患者头顶侧（2分）。（二）清除口、鼻腔的分泌物及异物，保持呼吸道通畅（2分）。（三）患者去枕头后仰，托起患者下颚（2分）（四）将简易呼吸器连接面罩（2分）。（五）将简易呼吸器连接输氧管，氧流量8～10L/分钟（2分）。（六）一手以“EC”手法（拇指和示指按压面罩，其余三指提起下颚）固定面罩，另一手有规律地捏放呼吸囊（3分）。（七）每次送气400～600ml，捏放呼吸囊频率为每分钟10～12次（或12～20次）（2分）。（八）听诊双肺呼吸音，随捏放呼吸囊观察胸廓起伏情况？（1分）二、提问（2分）（一）若患者有自主呼吸，你应如何进行操作（1分）？答：若患者有自主呼吸，应与之同步，即患者吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让患者自行完成呼吸动作。（二）使用简易呼吸器的适应证有哪些（1分）？答：1.各种原因所致的呼吸停止，呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理；2.临时替代呼吸机；如呼吸机故障、停电等特殊情况时或机械气患者作特殊检查，可临时应用简易呼吸器替代。三、职业素质（2分）（一）操作时动作迅速准确，不慌乱，操作结束后向患者家属告知急救结果以及下一步处理意见（1分）（二）仪表端庄，举止大方，语言文明，操作认真细致规范，表现出良好的职业素质（1分）。

答案：

解析：