简述周期性瘫痪的临床表现及诊断要点。

正确答案：E
甲亢性周期性瘫痪时血清钾减低。

参考答案：严重低钾型周期性瘫痪可导致呼吸困难、甚至严重心律失常（如室速、室颤）等，危及生命，因此一直为内科及神经科急症。(1)低血钾性周期性瘫痪临床表现：①本病首次发病年龄多在7～21岁，最小为4岁，男孩多见。过食碳水化合物、受凉、剧烈运动后、感染、注射胰岛素、氢化可的松等均可为诱发因素。发生麻痹的时间不定、以睡眠及休息时多见。②发作间歇期患儿多无任何症状，无肌萎缩。发作间歇期数日至数年不等。③发作前一日往往有前驱症状，如肌肉僵硬、疲乏、口渴多汗、情绪不稳定等，较大儿童对发病多能预知。④肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，双侧对称，近端较重。麻痹范围大小及程度不一，从几组肌群乃至全身。轻者仅有全身乏力，尚可行走；重者除颜面肌、眼肌、膈肌、括约肌外，全身骨骼肌均可受累。如麻痹范围广泛者，有时可致呼吸障碍。⑤发作期腱反射减弱或消失，感觉正常，意识清楚。每次发作持续时间短则1～3小时，长则6～25小时，个别病例可长达1周。往往瘫痪出现最早的肌肉先恢复。(2)周期性瘫痪诊断要点：①青壮年男性，急性起病，常有反复发作史；②发作性骨骼肌对称性弛缓性瘫痪，下肢重于上肢，近端重于远端；③无病理反射；④伴血清钾改变；⑤心电图有典型改变即可诊断。

答案：A,B,D

解析：

参考答案：流产是指由于胎儿或母体的生理过程发生扰乱，或它们之间的关系受到破坏而使妊娠中断。其表现形式主要有以下几种：
(1)排出不足月的胎儿(早产)：流产的预兆和过程与正常分娩相似，胎儿是活的，但不足月。但产出前的预兆不象正常分娩那样明显，往往在胎儿排出前2~3天表现出分娩的征兆。
(2)排出死亡而未经变化的胎儿：胎儿死亡后，母体将其视为异物，子宫收缩，于数天内排出胎儿和胎衣。
(3)延期流产(死胎滞留)①胎儿干尸化(木乃伊胎)：胎儿死后为被排出，组织水分及胎水被吸收，变为棕黑色的干尸。主要表现：黄体仍存在，子宫颈不开张，阴道中细菌不能进入子宫而胎儿不能腐败分解。直检子宫呈圆球，内容物硬，凸凹不平，无胎动、胎水和子叶。②胎儿浸溶：胎儿死后，软组织分解，变为液体流出，骨骼仍留在子宫内。主要表现：子宫颈开张，子宫内有胎骨，有红褐色或棕褐色粘稠的、气味难闻的液体从阴门流出，其中带有小的骨片。直检可摸到参差不齐的骨片，捏挤时可感到骨片的摩擦音，子宫颈粗大。病畜有全身症状。