口腔颌面部软组织创伤治疗原则

题目
问答题
口腔颌面部软组织创伤治疗原则
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相似问题和答案

第1题:

简述口腔颌面部软组织创伤鉴别诊断。


正确答案: 鉴别诊断应在伤性评估时进行,应进行必要的辅助检查,如X线片和CT等,必要时应会同其他专科医师评估患者的全面情况。

第2题:

简述口腔颌面部软组织创伤治疗原则。


正确答案:口腔颌面部软组织创伤伤员只要全身情况允许,或经过急救好转,条件具备,即应尽早对局部创口行清创术。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。一般原则是伤后越早进行越好,总的原则是伤后6~8小时内进行。颌面部创口,由于血液循环丰富、组织抗感染能力强,超出这个时间仍可作清创处理和早期缝合创口。擦伤的治疗主要是清洗创面,去除附着的异物,防止感染。可用无菌凡士林纱布覆盖,或任其干燥结痂,自行愈合。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。早期可用冷敷和加压包扎止血。如血肿较大,可在无菌条件下,用粗针头将瘀血抽出,然后加压包扎。已形成血肿者,2天后可用热敷、理疗或中药外敷,促进血肿吸收及消散。血肿如有感染,应予切开,清除脓液及腐败血凝块.建立引流,并应用抗生素控制感染。刺、割伤的治疗应行早期清创术。对于面颊部和腮腺咬肌区的损伤应注意探查面神经主干、分支以及腮腺导管有无断裂,并给予相应的处理。撕裂或撕脱伤的撕裂组织如与正常组织相连,应及时清创,将组织复位缝合。如与正常组织相连或基本脱落的组织,如位于鼻、眼睑及耳垂等重要部位,仍不能放弃游离移植的可能。如撕脱伤有血管可行吻合者,应立即作血管吻合组织再植术;如无血管可供吻合,在伤后6小时内,可将撕脱的皮肤在清创后,切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6小时,组织已不能利用时,则在清创后,切取健康皮片游离移植消灭创面。咬伤处理时应根据伤情,缺损的程度和范围作相应处理。根据患者伤情,给予补液、抗生素等治疗措施;对于深在的或不洁的创口,应注射破伤J抗毒素;狗咬伤患者应预防狂犬病的发生。

第3题:

口腔颌面部外伤后组织容易肿胀是因为 ( )

A、血运丰富易形成血肿

B、颌面部创伤一般较严重

C、颌面部咀嚼运动多

D、口腔颌面部腔窦多

E、颌面部有腮腺组织


参考答案:A

第4题:

简述口腔颌面部软组织创伤诊断。


正确答案:根据病史和临床检查所见,诊断不难作出。但在伤情判断时,应注意患者生命体征的改变、精神状态并估计失血量,还要注意合并全身其他部位的创伤以及局部软组织伤有无颌面骨及牙的创伤,更应注意颌面部重要的血管、神经及其他重要组织、器官的创伤情况。

第5题:

简述口腔颌面部肿瘤的治疗原则。


正确答案: 口腔颌面部肿瘤的治疗原则如下。①良性肿瘤:良性肿瘤一般以外科治疗为主。如为临界瘤,应切除肿瘤周围部分正常组织,将切除组织做冷冻病理学检查;如有恶变时则还应扩大切除范围。良性肿瘤切除后,应送病理学检查,若证实有恶变,应按恶性肿瘤进一步处理。恶性肿瘤应根据肿瘤的组织来源,生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、病人机体状况等全面研究后再选择适当的治疗方法。②组织来源:肿瘤的组织来源不同,治疗方法也不同。骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等一般对放射不敏感;鳞状细胞癌及基底细胞癌,采用如手术治疗、放射治疗,化学治疗、热疗或综合治疗。③细胞分化程度:一般细胞分化程度较好的肿瘤对放射线不敏感,故常采用手术治疗;细胞分化程度较差或未分化的肿瘤对放射线较敏感,应采用放射治疗和化学治疗。④生长部位:位于口咽部肿瘤,一般细胞分化程度较差,手术治疗又比较困难,术后往往给病人带来严重功能障碍,故首先考虑能否应用放射治疗,必要时再考虑手术治疗;而唇癌则手术切除较容易,整复效果也好,故多采用手术切除;颌骨肿瘤一般亦以手术治疗为主。⑤临床分期:临床分期可作为选择治疗计划的参考。一般早期病人不论应用何种疗法均可获效。而晚期病人则以综合治疗的效果为好。临床分期也可作为预后估计的参考;病人的机体状况:医务人员要有整体观念,正确处理局部与体的关系。口腔颌面部发生肿瘤病变时,会对机体产生影响,而全身的状况又可以影响局部肿瘤变化。

第6题:

简述口腔颌面部软组织损伤。


正确答案: 1.概述
口腔颌面部易遭受损伤。各类损伤的临床症状和处理方法各有特点。口腔颌面部血运丰富,抗感染能力较强,但存在腔、窦多,可并发颅脑或全身其他部位的损伤,因此,急救时要有整体观点,及早做清创缝合。2.诊断要点
(1)闭合性损伤为创面有渗血或肿胀、皮下血肿、淤斑;损伤区疼痛,肿胀;累及颞下颌关节时,则张口受限。
(2)开放性损伤者,创口大小及深度不一,或穿通口腔及鼻腔;撕裂伤出血多,常伴组织缺损;重者可有休克、昏迷及其他部位的损伤。
(3)相应功能障碍,如面瘫、张口受限等。
(4)辅助检查X线片示可伴有颌面部骨折等。
3.鉴别诊断
详细询问病史并结合临床表现和解剖特点不难做出正确诊断。
4.治疗原则
(1)清创缝合原则为不扩创或少扩创。步骤为冲洗伤口、清理伤口、缝合伤口。
(2)全身应用抗菌药治疗。
(3)抗休克、颅脑损伤的治疗。
(4)对症支持治疗。

第7题:

简述口腔颌面部损伤并发休克的治疗原则。


正确答案:口腔颌面部损伤并发休克的主要治疗目的是恢复组织灌流量。具体治疗方法应根据不同的休克类型而定。创伤性休克是由于剧烈疼痛刺激中枢神经、失血和损伤组织分解产物(组织胺等)的吸收所造成的,因此,其治疗原则为安静、镇痛、止血和补液,可用药物协助恢复和维持血压。失血性休克是因严重的出血和血浆大量丧失,有效循环量骤减而引起,因此其治疗原则为快速补充血容量,必要时可输血。

第8题:

口腔颌面部创伤概述


答案:
解析:
口腔颌面部创伤的特点:①血液循环丰富在损伤时存在利弊;②牙在损伤时存在利弊;③易并发颅脑损伤;④有时伴有颈部伤;⑤易发生窒息;⑥影响进食和口腔卫生;⑦易发生感染;⑧可伴有其他结构损伤;⑨面部畸形。

第9题:

简述口腔颌面部软组织创伤临床表现。


正确答案:1.擦伤
擦伤的特点是皮肤表层破损,创面常附着泥沙或其他异物,有点片状创面或少量点状出血,由于皮肤感觉神经末梢暴露,痛感明显。
2.挫伤
挫伤是皮下及深部组织遭受力的挤压损伤而无开放创口。伤处的小血管和淋巴管破裂,常有组织内渗血而形成瘀斑,甚至发生血肿。主要特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛。
3.刺、割伤
这类损伤的皮肤和软组织存在裂口。刺伤的创口小而伤道深,多为盲管伤。刺入物可将砂石和细菌带至创口深处。切割伤的创缘整齐,伤及大血管时可大量出血。如切断面神经则发生面瘫。伤及腮腺及其导管可发生涎瘘。
4.撕裂或撕脱伤
为较大的机械力将组织撕裂或撕脱,如长发被卷入机器中,可将大块头皮撕裂或撕脱,甚至整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同时撕脱。撕脱伤伤情重,出血多,疼痛剧烈,易发生休克。其创缘多不整齐,皮下及肌组织均有挫伤,常有骨面裸露。
5.咬伤
可为动物或人咬伤。大动物咬伤可造成颜面组织撕裂、撕脱或缺损,常有骨面裸露,外形和功能毁损严重,污染较重。

第10题:

口腔颌面部包括哪些器官和组织( )

  • A、口腔
  • B、面部软组织
  • C、颌面骨
  • D、颞颌关节
  • E、鼻腔

正确答案:A,B,C,D,E