问答题卵巢囊肿破裂的诊断要点

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卵巢囊肿破裂的诊断要点

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第1题：

卵巢囊肿破裂的诊断要点

参考答案：小囊肿或单纯浆液性囊肿破裂后，患者可仅感轻度腹痛。大囊肿或成熟畸胎瘤破裂后，常致剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，有时导致腹腔内出血、腹膜炎和休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张，可有腹水征，原有肿块摸不到或扪及缩小低张的肿块。

第2题：

其可能的诊断为

A．黄体破裂

B．输卵管破裂

C．卵巢囊肿蒂扭转

D．卵巢巧克力囊肿

E．异位妊娠

正确答案：C

第3题：

卵巢囊肿蒂扭转的诊断要点

参考答案：(1)常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。(2)突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。有时不全绞窄可自然复位，腹痛可随之缓解。(3)妇科查体可扪及肿物张力大，压痛，以蒂部最明显。

第4题：

卵巢囊肿破裂的鉴别诊断

答案：

解析：

参见"卵巢囊肿蒂扭转"。

第5题：

最可能的诊断为

A．急性输卵管炎

B．膀胱破裂

C．卵巢囊肿蒂扭转

D．肠破裂

E．急性盆腔炎

正确答案：D

第6题：

最可能的诊断是

A．急性阑尾炎

B．卵巢囊肿蒂扭转

C．卵巢囊肿破裂

D．黄体破裂

E．巧克力囊仲破裂

正确答案：B

第7题：

可能的诊断是

A．卵巢囊肿蒂扭转

B．卵巢囊肿破裂

C．黄体囊肿破裂

D．子宫内膜异位囊肿破裂

E．输卵管妊娠破裂

正确答案：E

第8题：

卵巢囊肿破裂的概述

参考答案：卵巢囊肿破裂有自发性和外伤性两种。

第9题：

卵巢囊肿破裂的治疗原则

参考答案：对疑有肿瘤破裂者应尽快剖腹探查。

第10题：

异位妊娠（急性阑尾炎、急性盆腔炎、子宫内膜异位囊肿破裂、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、流产）的鉴别诊断？

正确答案: 1.流产
（1）有停经史，停经后少量阴道流血。
（2）腹痛为下腹正中阵发性胀痛。
（3）查体子宫增大变软，宫口松弛，排出物可见绒毛。
（4）后穹窿穿刺一般为阴性。
（5）HCG阳性。
（6）B型超声检查宫腔内有妊娠囊。
2.黄体破裂
（1）一般在月经后半期发病，无停经史，无阴道流血。
（2）查体子宫正常大小，质地中等。
（3）HCG阴性。
（4）后穹隆穿刺有不凝血。
3.卵巢囊肿扭转
（1）常有卵巢囊肿病史，无停经史，发病急，部分患者在体位急剧变化时发病。
（2）伴恶心、呕吐，无阴道流血及肛门坠胀。
（3）盆检子宫正常大小，患侧附件扪及触痛明显，张力较大的包块。
（4）HCG阴性。
（5）B超附件包块。
4.子宫内膜异位囊肿破裂
（1）有子宫内膜异位症病史，一般在经前或经期发病。
（2）突发下腹一侧剧痛，无阴道流血。
（3）下腹压痛，反跳痛，宫骶韧带可及触痛结节，患侧附件区压痛。
（4）B超可见后穹窿积液，可穿刺出巧克力液体。
5.急性盆腔炎
（1）无明显停经史，常有不洁性生活史。
（2）发热，下腹持续疼痛，一般无阴道流血。
（3）下腹压痛，宫颈举痛。
（4）血WBC数明显增高，Hb含量正常。
（5）尿HCG阴性。
（6）后穹隆穿刺液可抽出脓液或渗出液，有大量白细胞。
6.急性阑尾炎
（1）无停经史，无阴道流血，
（1）转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐。
（2）麦氏点压痛。
（3）发热，血WBC数增高，血红蛋白量正常。
（4）HCG阴性。

卵巢囊肿破裂的诊断要点

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