简易呼吸器的使用

参考答案：简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU)，它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使患者得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。简易呼吸器具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需用电动装置，通气效果好等优点。

参考答案：①单向阀；②球体；③氧气储气阀；④氧气储气袋；⑤氧气导管；⑥面罩。其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两组组件取下。

参考答案：1．使用简易呼吸器的指征和适应证，如急性呼吸衰竭出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者；呼吸机使用前或停用呼吸机时。2．评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。

参考答案：1．将简易呼吸器各配件依顺序拆开，置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4～6小时。2．取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。3．储气袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。4．如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。5．消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。6．做好测试工作，备用。7．注意成人与儿童使用简易呼吸器时压力阀的位置。第三节常用辅助检查内容与临床应用能力。

正确答案：D

参考答案：氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。1．连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5～10L/min（供氧浓度为40%～60%）使储气袋充盈。2.将病人仰卧，去枕、头后仰。3.去除口腔义齿与喉中任何可见的异物。4．插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。5．抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。6．将面罩紧扣口鼻，并用拇指和示指紧紧按住，其他的手指则紧按住下颌。7．用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性的挤压球体提供足够的吸气／呼气时间（成人：12～15次／分，小孩：14～20次／分）。8．抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气：①注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）；②经由面罩透明部分观察患者唇与面部颜色的变化；③经由透明盖观察单向阀工作是否正常；④在呼气当中观察面罩内是否呈雾气状。