问答题简要病史：男性，45岁。皮肤黄染伴食欲减退3天门诊入院。既往发现HBsAg阳性20年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

题目

问答题

简要病史：男性，45岁。皮肤黄染伴食欲减退3天门诊入院。既往发现HBsAg阳性20年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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相似问题和答案

第1题：

简要病史：男性，49岁。间断咳嗽、咳痰、咯血伴低热1周门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。②咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化规律。③咳痰的性状、痰量及气味。④咯血的性状和量。⑤低热：每日体温变化，有无畏寒、寒战，有无盗汗。⑥伴随症状：有无头晕、晕厥，有无胸痛、呼吸困难，有无皮肤黏膜出血，有无双下肢水肿。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、血沉、胸部X线片或CT、PPD试验、痰病原学检查。②治疗情况：有无使用抗生素、止血治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无幼年时期下呼吸道感染病史，有无肺结核、心脏病、肝病、糖尿病、下肢深静脉血栓病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第2题：

简要病史：男孩，3天。发现皮肤黄染2天急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无发热、喂养不当。②皮肤黄疸出现的时间、程度、范围、色泽。③伴随症状：有无抽搐、两眼凝视、呕吐。④精神状况：睡眠、喂奶量。大小便颜色。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胆红素、肝功能。②治疗情况：用过哪些药物，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食和体重变化情况。2.其他相关病史①母亲孕期情况，胎龄（足月或早产）。②出生史：第几胎第几产，分娩方式，出生体重，有无窒息。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第3题：

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无不洁饮食、服用特殊药物、饮酒。②黄染发生的速度、程度及大小便颜色。③食欲减退及饮食情况。④伴随症状：有无发热、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、厌油腻食物、腹痛。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能和腹部B超检查。②治疗情况：曾接受过何种治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来睡眠及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：HBsAg阳性诊治情况，有无输血史，有无胆道疾病、血吸虫病病史，有无特殊药物服用史、大量饮酒史、疫区旅游与疫水接触史，家族中有无类似疾病史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第4题：

简要病史：男性，30岁。发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无不洁饮食，近期有无旅游。②发热：程度、热型，有无寒战。③腹泻的次数，大便的性状、量、气味，有无里急后重。④腹痛的具体部位、性质、程度、持续时间，有无放射，加重或缓解因素。⑤伴随症状：有无头痛、恶心、呕吐、口干。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规、粪细菌培养、肛门指检。②治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无慢性消化系统疾病病史，有无疫区疫水接触史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第5题：

简要病史：男性，69岁。尿色深伴皮肤瘙痒4周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无进食油腻食物、饮酒、劳累、服用药物。②小便：颜色、尿量。③皮肤瘙痒：部位、程度，有无皮肤、巩膜黄染。④伴随症状：有无恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻，有无发热、畏寒、头晕、心悸，有无皮肤黏膜出血。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、肿瘤标志物、腹部B超。②治疗情况：是否用过保肝、利胆类药物，疗效如何。(3)一般情况发病以来食欲、睡眠、大便（需询问粪便颜色有无变浅或呈白陶土样）及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无肝胆疾病、胰腺疾病、血液病、寄生虫病、肿瘤及遗传性疾病病史。有无输血史，有无病毒肝炎患者接触史。有无肿瘤家族史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第6题：

简要病史：男性，21岁。反复便血1年，加重1周门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、精神紧张，有无进食不洁或刺激性食物、饮酒。②1年来及近1周便血的颜色、量，有无黏液，是否与粪便混合。③伴随症状：有无腹痛及其程度、部位，有无腹泻、腹胀，有无里急后重。④有无恶心、呕吐、发热、头晕、心悸。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、结肠镜检查。②治疗情况：用药情况，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无溃疡、炎症性肠病、血吸虫病、血液病病史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第7题：

简要病史：女性，30岁。面色苍白、乏力2周，巩膜黄染3天门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无感染或应用某些药物，及其与发病时间的关系。②面色苍白：如何发现，有无慢性失血（如月经过多、痔出血或黑便）。③乏力：起病急缓，有无头晕和心悸，能否胜任平时的工作。④巩膜黄染：如何发现，有无尿色的变化（深黄色或酱油色）、皮肤黄染、瘙痒及白陶土便。⑤伴随症状：有无关节痛、口腔溃疡、脱发、光过敏、发热、腹痛、恶心、呕吐及厌油腻食物。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、肝肾功能和抗人球蛋白试验（Coombs试验）。②治疗情况：是否用过糖皮质激素等治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无胆道疾病、肝炎、自身免疫性疾病病史。月经婚育史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点：⑦能围绕病情询问。

第8题：

简要病史：男性，21岁。水肿伴血尿3天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无感染、剧烈运动、外伤、泌尿道器械检查、服用药物或进食特殊食物。②水肿：首发部位，发展顺序及速度，是否为凹陷性及对称性，加重或缓解因素。③血尿：具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性或持续性。④伴随症状：有无泡沫尿、尿量改变，有无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。有无发热、腰痛，有无皮疹、关节痛，有无其他部位出血，有无呼吸困难、腹胀。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、血常规、肾功能，腹部及泌尿系统B超。②治疗情况：是否用过止血药和利尿剂治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无结核病、肾脏疾病、尿路结石、出血性疾病和结缔组织病病史。有无遗传性疾病家族史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第9题：

简要病史：女性，28岁。乏力、皮肤巩膜黄染2周门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：发病前有无感染、应用某些药物及其与发病时间的关系。②乏力：起病急缓、程度（对活动耐力的影响），是否伴有头晕、心悸。③黄染：起病急缓、程度，是否有头晕、心悸，尿色，大便颜色。④伴随症状：有无发热、口腔溃疡、脱发、光过敏、心悸、恶心、呕吐、厌油腻食物及关节疼痛。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、肝肾功能和抗人球蛋白试验（Coombs试验）。②治疗情况：是否用过糖皮质激素等治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无胆道疾病、肝炎、自身免疫性疾病病史。月经婚育史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第10题：

简要病史：男性，27岁。咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。②咳嗽：性质、音色、程度及昼夜变化规律。③咳痰：性状、痰量及气味。④发热：程度和热型，有无畏寒、寒战。⑤伴随症状：有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片、痰病原学检查。②治疗情况：是否使用过抗生素、祛痰、止咳治疗，疗效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无肺结核、肝炎、胸腔积液等。有无烟酒嗜好。工作环境。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

简要病史：男性，45岁。皮肤黄染伴食欲减退3天门诊入院。既往发现HBsAg阳性20年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简

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