简述桩核冠的固位形与抗力形的要求。

题目
问答题
简述桩核冠的固位形与抗力形的要求。
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第1题:

患者男,12岁。因外伤引起到冠部折断,髓室暴露,叩诊疼痛,前牙区咬合关系正常,X线牙片显示根尖未完全形成。

如果患者作桩核冠修复,选择最佳桩核的类型为
A.成品不锈钢冠桩,加树脂桩核
B.成品不锈钢冠桩,加银汞桩核
C.个别铸造冠桩,加树脂桩核
D.不锈钢丝冠桩,加树脂桩核
E.个别铸造桩核

答案:E
解析:
1.本题中,患者冠折露髓,出现了叩诊疼痛,说明可能出现了根尖周的病变,因此应作根管治疗。本着保存患牙的原则,本病案非拔除患牙的适应证,因此C、D、E均错误。由于患者12岁,因此不宜进行永久修复,而应进行暂时性桩冠修复,到成年以后再进行永久性修复,因此A错误,B正确。所以本题应选B。

第2题:

下列关于桩核冠的固位形与抗力形的说法,错误的是

A.保证根尖不少于1mm的根尖封闭
B.保证桩的长度大于等于临床冠的长度
C.桩的直径一般不超过根径的1/3
D.桩在牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内总长度的1/2
E.最终修复体边缘最好覆盖所有缺损和旧修复体

答案:A
解析:
由于根管内所有操作都在口腔环境中进行,为了预防根尖病变的发生,必须保证根尖不少于4mm的根尖封闭,以隔离口腔与根尖周环境,因此A选项错误。其他选项均符合桩核冠的固位形与抗力形的要求。

第3题:

若患者作桩核冠修复,选择最佳桩核的类型为( )。

A.成品不锈钢冠桩,加树脂桩核

B.成品不锈钢冠桩,加银汞桩核

C.个别铸造冠桩,加树脂桩核

D.不锈钢丝冠桩,加树脂桩核

E.个别铸造桩核


正确答案:E

第4题:

对于牙冠形态正常的基牙,固位力最大的固位形式是()

  • A、邻邻嵌体
  • B、邻切嵌体
  • C、桩核冠
  • D、部分冠
  • E、全冠

正确答案:E

第5题:

简述桩核冠的固位形与抗力形的要求。


正确答案:1.桩的长度为根长的2/3~3/4,根尖留3~5mm以封闭根管口和侧支根管。
2.桩的直径为根径的1/3;依材料可有不同。
3.桩的形态一般与根外形一致,近似圆锥形;有时根据固位要求可呈柱行或梯形。
4.冠与根面的关系1.5mm牙本质肩领。

第6题:

男,12岁,因外伤引起冠部折断,髓室暴露,叩诊疼痛,前牙区咬合关系正常,X线牙片显示根尖未完全形成。

如果患者作桩核冠修复,选择最佳桩核的类型为
A.成品不锈钢冠桩,加树脂桩核
B.成品不锈钢冠桩,加银汞桩核
C.个别铸造冠桩,加树脂桩核
D.不锈钢丝冠桩,加树脂桩核

答案:E
解析:
1.18岁以下的青少年由于根尖未完全形成,不宜做桩冠修复,可做暂时性的桩冠以维持缺隙,待成年后再做恒久桩冠修复。2.外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者,可能有尖周反应,根管治疗后应至少观察1周。3.年轻恒牙桩核应根尖根发育程度来设计并永久粘固,冠也应做永久修复体,可用暂时粘固剂粘固,待建完成,牙龈位置恒定后再修改预备体并更换外冠。

第7题:

简述桩冠、桩核冠。


正确答案: 桩冠是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种冠修复体1.适应证桩冠修复前一定要经过完善的根管治疗,根尖无炎症或炎症已完全控制、无骨质吸收或骨吸收不超过根长的1/3,且骨吸收已稳定者。(1)残冠,无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。(2)残根,但牙根有足够长度且牙周健康者;或经切龈、冠延长术或牵引术能暴露根面者。(3)错位牙、扭转牙、变色牙、畸形牙,不宜做正畸治疗者。(4)作固定义齿的固位体的残冠、残根。2.禁忌证(1)18岁以下的青少年,一般不宜做桩冠修复。(2)根尖周感染未控制者。(3)牙槽骨吸收超过根长1/3以上,有严重的根尖吸收者。(4)根管弯曲且细小,无法取得冠桩足够长度和直径者。(5)根管壁已有侧穿,且伴有根管内感染或根、骨吸收者。(6)牙槽骨以下的斜形根折,伴断牙牙根松动者。(7)深覆合,牙根长度不足,无法获得足够的固位形抗力形者。(8)原有桩冠发生冠桩折断,断桩无法取出,或虽取出但抗力形、固位形差者。3.牙体预备(1)根管预备去除病变组织及无基釉,保存有一定抗力形的健康牙体组织,颈缘做肩台预备。(2)根管预备根长的2/3~3/4;根径1/3。

第8题:

下列有关桩核冠的固位形与抗力形,描述错误的是

A.桩在牙槽骨内的长度大于根在牙槽骨内总长度的1/2

B.最终修复体边缘最好覆盖所有缺损和旧修复体

C.保证根尖不少于4mm的根尖封闭

D.保证桩的长度大于等于临床冠的长度

E.理想桩的直径为根径的1/2


正确答案:E
由于根管内所有操作都在口腔环境中进行,为了预防根尖病变的发生,必须保证不少于4mm的根尖封闭以隔离口腔与根尖周环境,桩的直径一般不超过根径的1/4~1/3。因此E选项错误。其他选项均符合桩核冠的固位形与抗力形的要求。

第9题:

简述桩冠、桩核冠禁忌证。


正确答案: 1.有明显根尖周感染和临床症状者。
2.严重的根尖吸收,牙槽骨吸收超过根长的1/3以上者。
3.根管壁已有侧穿,且伴有根、骨吸收和根管内感染者。
4.牙槽骨以下的斜形根折,伴断牙牙根松动者。
5.原有桩冠发生冠桩折断,断桩无法取出,或取出无法获得良好固位者。

第10题:

简述桩核冠临床应用范围。


正确答案: 桩核冠的临床应用是:当牙体组织缺损后,常规冠修复无法取得合适的抗力型和固位型时,应考虑采用根管桩和树脂核加强残余的牙体再进行冠的咬合重建。如前牙牙冠缺损大于1/2,无法用贴面和单纯全冠修复的患牙,前磨牙牙冠缺损大于1/2,磨牙牙冠缺损大于3/4,不能用嵌体修复的患牙。对于根细小弯曲,且根长不足需修复的牙冠长度,无法获得足够的固位形、抗力形的患牙,根管治疗不完善,且有明显根尖周感染和临床症状的患牙,暂不得做桩核冠修复。

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