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急性化脓性胆管炎的治疗原则

题目
问答题
急性化脓性胆管炎的治疗原则
参考答案和解析
正确答案： （1）紧急手术，切开胆总管减压，取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。
（2）补液，抗感染，一边纠正休克，一边手术。
（3）有条件的单位可考虑选择鼻胆管引流（ENBD）或经皮经肝胆道引流（PTBD）。
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第1题：

试述急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗措施。


正确答案:答案要点AOSC的非手术治疗既是治疗手段，又可作为术前准备。主要包括：①联合使用足量有效的广谱抗生素；②纠正水电解质紊乱；③恢复血容量，改善和保证组织器官的良好灌流和氧供：包括纠正休克，使用肾上腺皮质激素、维生素，必要时使用血管活性药物；改善通气功能，纠正低氧血症等以改善和维持各主要脏器的功能；④对症治疗：包括降温、支持治疗、吸氧等。非手术治疗时间一般应控制在6小时内。

第2题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法是什么？


正确答案:（1）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
（2）治疗方法：
①非手术治疗：使用足量有效的抗生素，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，恢复血容量，对症治疗；
②手术治疗：胆总管切开减压，T管引流术； ○3 PTCD， ENBD等。

第3题：

急性化脓性胆管炎的治疗原则


参考答案：(1)紧急手术，切开胆总管减压，取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。(2)补液，抗感染，一边纠正休克，一边手术。(3)有条件的单位可考虑选择鼻胆管引流(ENBD)或经皮经肝胆道引流（PTBD）。

第4题：

问答题
急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现和治疗原则。（AOSC）

正确答案： （1）临床表现：Reynold五联征=Charcot三联征+休克+神经中枢受抑制
1.病人以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史本病
2.除有一般胆道感染的CHARCOT三联症外还可以出现休克，神经中枢系统受抑制表现，
3.起病初期出现畏寒发热严重时明显寒战，体温持续升高。
4.疼痛因梗阻部位而异肝外梗者明显肝内梗着轻大多数出现黄疸，神经系统症状表现为神情淡漠，嗜睡，神智不清昏迷合并休克时可出现躁动，谵妄。
（2）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流。
治疗措施：紧急手术解除胆道梗阻并引流及早而有效的降低胆管内压力
解析： 暂无解析

第5题：

急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是（）。


正确答案:紧急手术解除胆道梗阻并减压引流

第6题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状和治疗原则是什么？


正确答案: 典型症状：
(1)腹痛：先有右上腹和剑突下阵发性绞痛和压痛，并有腰背部及肩部放射痛，如炎症扩散，腹痛和压痛的范围扩大，常伴有反跳痛和腹肌紧张。并发肝内胆管感染时，肝区可有叩击痛。
(2)寒战和高热：这是因为含有致病菌及其内毒素的感染性胆汁经肝细胞间的毛细胆管侵入到肝窦状问隙，引起全身感染的缘故。
(3)黄疸：通常黄疸于发病后次日出现。
(4)中毒症状：病人可出现神志淡漠、烦躁、谵妄或昏迷、血压偏低或休克等临床表现。治疗原则：一般都应在积极抗休克、抗感染的同时，早期进行胆道减压术。

第7题：

简述急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则


正确答案: 紧急解除梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
1、非手术治疗：既是治疗手段，又可作为术前准备。
①联合使用足量有效的广谱抗生素
②纠正水电解质紊乱
③恢复血容量，改善组织灌注和氧供，纠正休克
④对症治疗；
2、非手术方法置管减压引流：PTCD、经胃镜鼻胆管引流术（ENAD）；
3、手术治疗：胆总管切开减压、取石、T管引流术。

第8题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现和治疗原则。（AOSC）


正确答案:（1）临床表现：Reynold五联征=Charcot三联征+休克+神经中枢受抑制
1.病人以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史本病
2.除有一般胆道感染的CHARCOT三联症外还可以出现休克，神经中枢系统受抑制表现，
3.起病初期出现畏寒发热严重时明显寒战，体温持续升高。
4.疼痛因梗阻部位而异肝外梗者明显肝内梗着轻大多数出现黄疸，神经系统症状表现为神情淡漠，嗜睡，神智不清昏迷合并休克时可出现躁动，谵妄。
（2）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流。
治疗措施：紧急手术解除胆道梗阻并引流及早而有效的降低胆管内压力

第9题：

问答题
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法是什么？

正确答案： （1）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
（2）治疗方法：
①非手术治疗：使用足量有效的抗生素，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，恢复血容量，对症治疗；
②手术治疗：胆总管切开减压，T管引流术； ○3 PTCD， ENBD等。
解析： 暂无解析

第10题：

问答题
急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状和治疗原则是什么？

正确答案： 典型症状：
(1)腹痛：先有右上腹和剑突下阵发性绞痛和压痛，并有腰背部及肩部放射痛，如炎症扩散，腹痛和压痛的范围扩大，常伴有反跳痛和腹肌紧张。并发肝内胆管感染时，肝区可有叩击痛。
(2)寒战和高热：这是因为含有致病菌及其内毒素的感染性胆汁经肝细胞间的毛细胆管侵入到肝窦状问隙，引起全身感染的缘故。
(3)黄疸：通常黄疸于发病后次日出现。
(4)中毒症状：病人可出现神志淡漠、烦躁、谵妄或昏迷、血压偏低或休克等临床表现。治疗原则：一般都应在积极抗休克、抗感染的同时，早期进行胆道减压术。
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