已婚女性,40岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、

题目
单选题
已婚女性,40岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规(-)。患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是()。
A

间歇性下腹部隐痛不适

B

恶心、呕吐、发热

C

转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D

血常规和尿常规检查

E

月经生育史

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第1题:

37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC17×109/L,N0.88,尿常规无异常。术后6天,下腹坠胀不适,便次增多,里急后重,排尿困难,应考虑

A、急性胃肠炎
B、泌尿系感染
C、急性附件炎
D、直肠癌
E、盆腔脓肿

答案:E
解析:
该患者考虑为阑尾炎并发腹膜炎,一般急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后,出现体温下降后又升高、典型的直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、大便频而量少、有粘液便、尿频、排尿困难等,应考虑到本病的可能。

第2题:

已婚女性,40岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规(-)。手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是()。

  • A、急性胃肠炎
  • B、泌尿系感染
  • C、急性附件炎
  • D、直肠癌
  • E、盆腔脓肿

正确答案:E

第3题:

女,38岁,已婚,农村妇女,2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为()。

A、2年来下腹部常常隐痛不适

B、恶心、呕吐、发热

C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D、血常规和尿常规检查

E、月经生育史


正确答案:C

第4题:

女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。 患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是()

  • A、下腹部隐痛不适病史
  • B、恶心、呕吐、发热
  • C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
  • D、血常规和尿常规检查
  • E、月经生育史

正确答案:C

第5题:

37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐,发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规WBC17×109/L,中性粒细胞0.88,尿常规无异常。应考虑此病为()

  • A、泌尿系感染
  • B、急性胃肠炎
  • C、急性附件炎
  • D、直肠癌
  • E、盆腔脓肿

正确答案:E

第6题:

患者女性,38岁。已婚,2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×10/L,N0.88。尿常规无特殊异常。

此时可采用的最恰当治疗方法是
A.大剂量抗生素
B.热水坐浴,会阴部理疗
C.经直肠脓肿切开引流术
D.经腹腔脓肿切开引流术
E.经阴道后穹隆切开引流术

答案:E
解析:
盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部,甚至可达直肠阴道隔中

第7题:

患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无异常。患者此次发病需与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为()

  • A、腹部常常隐痛不适
  • B、恶心、呕吐、发热
  • C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
  • D、血常规和尿常规检查
  • E、月经生育史
  • F、B超检查

正确答案:C

第8题:

女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC 16×109/L,N 88%。尿常规(一)。

患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是

A.下腹部隐痛不适病吏

B.恶心、呕吐、发热

C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳.痛

D.血常规和尿常规检查

E.月经生育史


正确答案:C

第9题:

女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。 手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等症状。首先考虑可能的原因是()

  • A、急性胃肠炎
  • B、泌尿系感染
  • C、急性附件炎
  • D、肠间隙脓肿
  • E、盆腔脓肿

正确答案:E

第10题:

女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。 经直肠和阴道指检发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时宜采取()

  • A、大剂量抗生素
  • B、热水坐浴,会阴部理疗
  • C、经直肠切开引流
  • D、经腹腔切开引流
  • E、经阴道后穹隆切开引流

正确答案:E

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