胆管结石
胰腺癌
胆道蛔虫
成人先天性胆管囊状扩张症
胆管癌
第1题:
(54~57题共用题干) 患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是
A.患者为老年
B.无腹痛
C.扪及肿大胆囊,无触痛
D.黄疸无波动
E.无发热
第2题:
患者女,25岁,中上腹不适1个月余,伴皮肤、巩膜黄染,尿色深染,无发热。为明确诊断,可考虑进行的检查包括(提示上腹可触及直径约8cm囊性肿物,压痛(-),张力较高,不能上下推动。)A、胆红素等生化检查
B、CA19-9等肿瘤标志物检查
C、B超检查
D、CT
E、MRCP
F、ERCP
最可能的诊断是(提示实验室检查:TBil166μmol/L,DBil148μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查提示胆总管囊状扩张,未见胆道结石。)A、胰腺癌
B、胆管结石
C、成人先天性胆管囊状扩张症
D、胆管癌
E、胆道蛔虫
F、Caroli病
对该患者最适宜的治疗是A、抗炎治疗
B、内镜治疗
C、囊肿内引流术
D、囊肿外引流术
E、囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术
F、B超引导下穿刺引流术
第3题:
患者,男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是
A、胆总管结石
B、胆囊癌
C、慢性胆囊炎
D、慢性胰腺炎
E、壶腹周围癌
第4题:
患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。上述临床表现中,可据此排除因结石造成梗阻的是()
第5题:
第6题:
A.上消化道X 先钡剂造影
B.腹部B 超
C.PET-CT
D.胃镜
E.腹部CT
第7题:
患者女,18岁,中上腹隐痛1个月余,伴皮肤巩膜黄染,无发热。体检:右上腹可触及直径约5 cm囊性肿物,张力较高,不能上下推动,无压痛。辅助检查:TBil 102 μmol/L,DBil 86 μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)最可能的诊断是A、胆管结石
B、胰腺癌
C、胆道蛔虫
D、成人先天性胆管囊状扩张症
E、胆管癌
对该患者最适宜的治疗是(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)A、保守治疗
B、内镜治疗
C、囊肿内引流术
D、囊肿外引流术
E、囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术
第8题:
男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)
第9题:
第10题:
女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性()。