伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时,对心脏危险因素进行评估和处理,不正确的是()。

题目
单选题
伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时,对心脏危险因素进行评估和处理,不正确的是()。
A

Goldman等提出了心脏危险指数系统(CRIS)

B

CRIS是对年龄≥40岁,接受非心脏手术的病人,对心脏功能进行量化评估

C

CRIS分级为4级,可进行择期手术

D

CRIS分级为4级,提示禁忌进行择期手术

E

相同的CRIS分级为4级,小手术严重并发症的发生率低,大手术则高

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中,针对冠心病患者术前是否需要进行冠脉血运重建(PCI)问题,给出Ⅰ类A级的推荐不包括

A、对存在明显的左冠状动脉主干狭窄的患者,如果其伴随稳定型心绞痛,那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的

B、对患有稳定型心绞痛的患者,如果1条血管存在疾病,在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的

C、对患有稳定型心绞痛的患者,如果2条血管存在疾病,同时伴有明显的左前降支的狭窄,以及射血分数低于0.5或应激实验证实心肌缺血的存在,那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的

D、对伴有高风险的不稳定型心绞痛或非ST段抬高的心肌梗死患者,推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建

E、对急性ST段抬高的心肌梗死患者,推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建


参考答案:B

第2题:

心脏病人行非心脏手术麻醉的风险增加,危险性最小的是

A、多源性室性期前收缩

B、R on T

C、三度房室传导阻滞

D、房性异位心律

E、心绞痛


参考答案:D

第3题:

下列心脏病者施行非心脏手术,其耐受力最差的是

A、非发绀型先天性心脏病

B、高血压心脏病

C、风湿性心脏病

D、急性心肌炎

E、冠状动脉硬化性心脏病


参考答案:D

第4题:

在不伴有心力衰竭的情况下,对手术耐受力最差的心脏疾病是

A.非发绀型先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.高血压性心脏病

D.冠状动脉硬化性心脏病

E.急性心肌病


正确答案:E

第5题:

伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时,对心脏危险因素进行评估和处理,不正确的是

A、Goldman等提出了心脏危险指数系统(CRIS)

B、CRIS是对年龄≥40岁,接受非心脏手术的病人,对心脏功能进行量化评估

C、CRIS分级为4级,可进行择期手术

D、CRIS分级为4级,提示禁忌进行择期手术

E、相同的CRIS分级为4级,小手术严重并发症的发生率低,大手术则高


参考答案:C

第6题:

心脏病患者手术死亡率是一般患者的2.8 倍,对手术耐受力最差的心脏疾病是A.非发绀型先心病SXB

心脏病患者手术死亡率是一般患者的2.8 倍,对手术耐受力最差的心脏疾病是

A.非发绀型先心病

B.风湿性心脏病

C.高血压性心脏病

D.冠状动脉硬化性心脏病或房室传导阻滞

E.急性心肌病


正确答案:E
急性心肌病是手术禁忌证。

第7题:

心脏病病人非心脏手术全麻时应如何选择应用全麻药与肌松药?


答案:主要取决于其对心肌和循环功能的影响。(1)吸入麻醉药异氟烷对心肌的抑制作用较恩氟烷和氟烷轻。氧化亚氮也可使心肌收缩力减弱,增加肺血管阻力,对已有肺动脉高压和(或)右室功能障碍者要禁用或慎用。(2)静脉麻醉药中麻醉性镇痛药芬太尼、舒芬太尼等对心肌收缩力和血压无明显影响,常用于心功能差的病人的诱导。(3)对需避免心动过速的病人,宜采用对心率无明显影响的肌松药,如维库溴铵、阿曲库铵等。

第8题:

心脏病人行非心脏手术麻醉时危险性较小的因素是

A、颈静脉怒张

B、6个月内发生过心肌梗死

C、偶发房性期前收缩

D、持续室性早搏>5次/分

E、第三心音


参考答案:C

第9题:

心脏病者施行非心脏手术,耐受力最差的是

A.非发绀型先心病

B.高血压心脏病

C.风湿性心脏病

D.急性心肌炎

E.冠状动脉硬化性心脏病


正确答案:D
心脏病的手术死亡率是一般患者的28倍。心脏病的类型不同,其耐受力也各不相同。耐受力良好的心脏病包括:非发绀型先天性心脏病、风湿性和高血压心脏病。耐受力较差的心脏病包括:冠状动脉硬化性心脏病,房室传导阻滞易发生心脏停搏。耐受力甚差的心脏病包括:急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭,除急症抢救外,手术应推迟。

第10题:

心脏病人行非心脏手术,有哪些临床危险因素?


正确答案: 根据2007年AHA/ACC心脏病人行非心脏手术指南,下列疾病将作为临床危险因素:
(1)具有缺血性心脏病病史者(例如有心梗病史或心电图显示有病理性Q波);
(2)具有代偿性心衰或心衰病史者;
(3)具有糖尿病者;
(4)具有肾功能不全者;
(5)具有脑血管疾病病史者。

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