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男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低脏，质硬，收入院。下列哪一项化验最有诊断价值（）.

题目
单选题
男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低脏，质硬，收入院。下列哪一项化验最有诊断价值（）.
A

γ-谷氨酰转肽酶

B

SGOT，SGPT

C

AKP

D

LDH

E

AFP

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第1题：

患者男性，59岁。肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是

A．r-谷氨酰转酞酶

B．SGOT,SGPT

C．AKP

D．LDH

E．AFP


正确答案：E
63．答案：E 解析：AFP为血清甲胎蛋白，如AFP呈持续阳性或定量>500ug／L，除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤，应高度怀疑肝细胞癌。

第2题：

患者男，45岁，近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显。消化不良，腹胀，食欲减退。无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0㎝，移动浊音（-），诊断肝癌。诊断价值不大的检查

A、CT
B、B超
C、mRI
D、ERCP
E、ECT

答案：D
解析：
ERCP适应症：
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
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第3题：

患者男，59岁。肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是

A、γ-谷氨酰转酞酶

B、SGOT，SGPT

C、AKP

D、LDH

E、AFP


参考答案：E

第4题：

男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。

对诊断有确诊意义的是( )
A.肝穿刺组织学检查
B.肝脏CT
C.肝脏B超
D.肝动脉造影

答案：A
解析：
①肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、低热、恶心、乏力、食欲减退等，中晚期可出现黄疸及肋下肿物；②对于肝脏的实验室检查，AFP远比肝功检查特异性强；③肝穿刺可行病理检查，而其他选项皆为影像学检查。

第5题：

男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。
下列哪种实验室检查最有诊断价值


A.测定血清γ谷氨酰转肽酶
B.测定血清碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白测定
D.测定 SGPT和SGOT

答案：C
解析：

第6题：

男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低脏，质硬，收入院。根据病史及体检，以下哪一种疾病的可能性最大A、肝囊炎胆石症

B、细菌性肝脓肿

C、肝炎后肝硬化

D、原发性肝癌

E、急性肝炎

下列哪一项化验最有诊断价值A、γ-谷氨酰转肽酶

B、SGOT，SGPT

C、AKP

D、LDH

E、AFP

下列哪一项检查有确诊意义A、肝穿刺细胞学检查

B、X线钡餐检查

C、B超检查

D、CT检查

E、放射性核素肝扫描


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第7题：

患者男，59岁。肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是

A.γ-谷氨酰转酞酶
B.SGOT，SGPT
C.AKP
D.LDH
E.AFP

答案：E
解析：
AFP为血清甲胎蛋白，如AFP呈持续阳性或定量＞500μg/L，除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤，应高度怀疑肝细胞癌。

第8题：

男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸，查体肋下腋前线可及肿大之肝脏，质硬。最可能的诊断是A、胆囊结石并胆囊炎

B、急性肝炎

C、细菌性肝脓肿

D、原发性肝癌

E、肝炎后肝硬化

对诊断最有价值的是A、ALT

B、AST

C、AKP

D、LDH

E、AFP

对诊断有确诊意义的是A、肝脏PET-CT

B、肝脏CT

C、肝脏B超

D、肝动脉造影

E、肝穿刺组织学检查


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

第9题：

男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。

对诊断最有价值的是( )
A.ALT
B.AFP
C.AKP
D.LDH

答案：B
解析：

第10题：

男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。

最可能的诊断是( )
A.胆囊结石并胆囊炎
B.急性肝炎
C.细菌性肝脓肿
D.原发性肝癌

答案：D
解析：

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