近期曾发生过大出血
溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁,基底部瘢痕较多
并存瘢痕性幽门梗阻
有活动性出血并造成贫血
内科治疗期间发生的大出血
第1题:
患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。此病人当前最可能的诊断是A、食管胃底曲张静脉破裂出血
B、胆道出血
C、胃溃疡大出血
D、胃溃疡穿孔
E、脾出血
此时最适当的治疗方法为A、贲门周围血管离断术
B、纤维内镜下止血
C、胃大部切除术
D、胃迷走神经干切断术
E、消化溃疡旷置术
此类疾病手术治疗的指征不包括A、近期曾发生过大出血
B、溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁,基底部瘢痕较多
C、并存瘢痕性幽门梗阻
D、有活动性出血并造成贫血
E、内科治疗期间发生的大出血
此病人如需要行动脉造影,一般选择A、胃左动脉
B、胃右动脉
C、肝总动脉
D、胃网膜右动脉
E、胃短动脉
第2题:
第3题:
(43~46题共用题干) 患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。 此病人当前最可能的诊断是
A.食管胃底曲张静脉破裂出血
B.胆道出血
C.胃溃疡大出血
D.胃溃疡穿孔
E.脾出血
第4题:
患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。此时最适当的治疗方法为()
第5题:
患者女性,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。最易出现的并发症是()。
第6题:
女,35岁,既往有胃溃疡病史,5小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉,测血压70/40mmHg,表现为休克症状。问该患者发生休克的主要原因为
A.剧烈疼痛
B.腹膜吸收大量毒素,血容量减少
C.肠内积液刺激
D.大量呕吐致液体丢失
E.腹胀引起呼吸困难
第7题:
患者张××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无阴道出血。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查()
第8题:
患者男,50岁。5天前,因胃溃疡行毕Ⅰ式胃大部切除手术,今日进食时出现上腹胀满,恶心,呕吐物为胃内容物,不含胆汁。患者可能发生了()。
A.胃肠吻合破裂
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.低血糖综合征
E.消化不良
第9题:
患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。此病人当前最可能的诊断是()
第10题:
女性,35岁,既往有胃溃疡病史,5小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉,测血压70/40mmHg,表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为()