男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术中冷冻切片病理检查报告为

题目
单选题
男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术中冷冻切片病理检查报告为乳头状腺癌,采取的手术方式是().
A

左叶及峡部全切,右叶大部切除,左侧颈淋巴结清扫术

B

甲状腺全切术

C

甲状腺左叶大部切除及左侧颈淋巴结清扫术

D

甲状腺左叶全切术

E

左叶及峡部全切,右叶大部切除

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第1题:

男,38岁颈前包块3个月,近期包块稍增大,无不适,查体:甲状腺左叶下极2cm x 1cm。包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动。周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗。术qJ首先送快速病理,此时正确的切除范围是

A.单纯包块切除

B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C.左叶次全切除

D.左叶全切加峡部切除

E.左叶部分切除


正确答案:B

第2题:

男,46岁。颈前包块3个月,近期包块稍增大,无不适。查体:甲状腺左叶下极2cm×1cm包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴结,针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗,术中首先送快速病理。此时正确的切除范围为

A、左叶全切加峡部切除
B、左叶次全切除
C、连同包块周围少许的甲状腺组织切除
D、单纯包块切除
E、左叶部分切除

答案:A
解析:
对甲状腺可疑结节的手术,一般选择腺叶及峡部切除,并作快速病理检查。
结节位于峡部时,应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织。腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除较为安全,再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。另外,腺叶部分切除或次全切除会增加癌细胞残留的机会。

第3题:

男,38岁,颈前包块3个月,近期包块稍大,无不适。查体:甲状腺左叶下极2cm×1cm包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大的淋巴结,针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗,术中首先送快速病理,此时正确的切除范围是

A.单纯包块切除

B.连同包块周围的甲状腺组织切除

C.左叶次全切除

D.左叶全切除加峡部切除

E.左叶部分切除


正确答案:B
切除范围应该包括完整切除包块及其邻近的部分正常组织。

第4题:

女性,36岁。发现颈前包块3个月,近2周增长较快.无声嘶。查体:右甲状腺中部可及一3cm×3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为"冷结节"。施行手术,正确的手术方式是()

  • A、包块局部切除
  • B、右甲状腺次全切除
  • C、右甲状腺次全切除+峡部切除
  • D、右甲状腺全切除
  • E、右甲状腺次全切除送冷冻切片,根据病理结果再决定术式

正确答案:E

第5题:

男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术前诊断,最可靠的方法是().

  • A、甲状腺B超
  • B、甲状腺CT
  • C、细针穿刺细胞学检查
  • D、ECT检查
  • E、甲状腺磁共振检查

正确答案:C

第6题:

男,38岁。颈前包块3个月,近期包块稍增大,无不适,查体:甲状腺左叶下极2cm×1cm包块,质韧、光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴结,针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术治疗,术中首先送快速病理,此时正确的切除范围是:

A.单纯包块切除

B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C.左叶次全切除

D.左叶全切加峡部切除

E.左叶部分切除


正确答案:D
单叶恶性病变切除时往往包括峡部。

第7题:

男,38岁。颈前包块3个月,近期包块稍增大,无 不适,查体:甲状腺左叶下极2cm X 1cm包块,质 韧、光滑,随吞咽上下移动,周围无明显肿大淋巴 结,针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤,建议手术 治疗,术中首先送快速病理,此时正确的切除范 围是:
A.单纯包块切除
B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除
C.左叶次全切除
D.左叶全切加峡部切除
E.左叶部分切除


答案:D
解析:
单叶恶性病变切除时往往包括峡部。

第8题:

男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术前诊断,最可靠的方法是:A、甲状腺B超

B、甲状腺CT

C、细针穿刺细胞学检查

D、ECT检查

E、甲状腺磁共振检查

术中冷冻切片病理检查报告为乳头状腺癌,采取的手术方式是:A、左叶及峡部全切,右叶大部切除,左侧颈淋巴结清扫术

B、甲状腺全切术

C、甲状腺左叶大部切除及左侧颈淋巴结清扫术

D、甲状腺左叶全切术

E、左叶及峡部全切,右叶大部切除

术后当晚病人渐感呼吸困难,切口敷料被血浸透,颈部组织张力较高,应首先采用的措施是:A、应用止血药物

B、施行气管切开

C、环甲膜穿刺

D、敞开切口

E、气管插管

若术后出现饮水后呛咳.可能损伤了:A、喉上神经

B、喉返神经

C、甲状旁腺

D、食管

E、气管


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第9题:

女性,36岁。发现颈前包块3个月,近2周增长较快.无声嘶。查体:右甲状腺中部可及-3cm×3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为"冷结节"。施行手术,正确的手术方式是()

  • A、包块局部切除
  • B、右甲状腺次全切除
  • C、右甲状腺次全切除+峡部切除
  • D、右甲状腺全切除
  • E、右甲状腺次全切除送冷冻切片,根据病理结果再决定术式

正确答案:E

第10题:

男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术后当晚病人渐感呼吸困难,切口敷料被血浸透,颈部组织张力较高,应首先采用的措施是().

  • A、应用止血药物
  • B、施行气管切开
  • C、环甲膜穿刺
  • D、敞开切口
  • E、气管插管

正确答案:D

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