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女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。该病的

题目
单选题
女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。该病的常见并发症应除外（）.
A

肝多发性脓肿

B

急性胆管炎

C

机械性肠梗阻

D

胆道大出血

E

胆管穿孔

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第1题：

急性水肿型胰腺炎的临床表现奉包括

A．上腹部持续疼痛

B．中等程度发热

C．轻度黄疽

D．恶心，呕吐

E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张


正确答案：E
E。[解题思路] 上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张提示有局限性腹膜炎，不应在水肿型胰腺炎中出现。
[命题规律] 考查“急性水肿型胰腺炎的表现”。重点掌握。

第2题：

女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38C，上腹部有带状压痛. 无反跳痛及肌紧张。该病的常见并发症应除外

A. 肝多发性脓肿
B. 急性胆管炎
C. 机械性肠梗阻
D. 胆道大出血
E. 胆管穿孔

答案：C
解析：

第3题：

女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是；A、肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻

B、胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎

C、急性胃炎伴肠蛔虫病

D、胆道蛔虫病并急性胆囊炎

E、胆道蛔虫病井多发性肝脓肿

首选的检查是：A、B超+血清淀粉酶

B、B超+尿淀粉酶

C、ERCP+血清淀粉酶

D、B超+ERCP

E、CT+ERCP

该病的常见并发症应除外A、肝多发性脓肿

B、急性胆管炎

C、机械性肠梗阻

D、胆道大出血

E、胆管穿孔


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第4题：

女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。该病的常见并发症应除外（）.

  • A、肝多发性脓肿
  • B、急性胆管炎
  • C、机械性肠梗阻
  • D、胆道大出血
  • E、胆管穿孔

正确答案:C

第5题：

急性水肿型胰腺炎的临床表现包括
A.上腹部持续疼痛 B.中等程度发热
C.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 D.轻度黄疽


答案：A,B,D
解析：
[考点]急性水肿型胰腺炎的表现 [分析]上腹部有压痛、反跳痛与肌紧 张提示有局限性腹膜炎，不应在水肿型胰腺炎中出现。其余几项均为急性水肿型胰腺炎 的临床表现

第6题：

女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38C，上腹部有带状压痛. 无反跳痛及肌紧张。首选的检查是

A. B超+血清淀粉酶
B. B超+尿淀粉酶
C. ERCP+血清淀粉酶
D. B超+ERCP
E. CT+ERCP

答案：A
解析：

第7题：

男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及左肩持续 性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠 鸣音存在。
本例最可能的诊断是
A.小肠破裂 B.胰腺损伤 C.脾破裂 D.结肠破裂


答案：B
解析：
①上腹部方向盘伤是胰腺外伤的典型受伤机制。由于胰液外溢，可导 致腹膜刺激征。由于胰腺血运丰富，因此也可有腹腔内出血征象，但出血量不如肝脾破裂凶猛。由于胰 腺位于腹膜后，腹腔可无移动性浊音。小肠破裂、结肠破裂的受伤机制与此不符，且会出现严重的腹膜 剌激征。②B超、CT、血淀粉酶升髙对胰腺损伤的诊断有帮助。由于胰腺外伤后一般出血量不大，因此 查血细胞比容对诊断帮助不大。③胰腺损伤的死亡率高达20%左右。

第8题：

急性水肿型胰腺炎的临床表现包括

A．上腹部持续疼痛

B．中等程度发热

C．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张

D．轻度黄疸


正确答案：ABD
解析：上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张提示有局限性腹膜炎，不应在水肿型胰腺炎中出现。其余几项均为急性水肿型胰腺炎的临床表现

第9题：

急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括（）。

  • A、上腹部持续疼痛
  • B、中等程度发热
  • C、恶心、呕吐
  • D、轻度黄疸
  • E、上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张

正确答案:E

第10题：

男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）。

  • A、1%～2%
  • B、5%～10%
  • C、16%～20%
  • D、25%~35%
  • E、40%～50%

正确答案:A

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