患者女,45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年,无肝炎病史。查体:T38℃,P110次/min,R2

题目
多选题
患者女,45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年,无肝炎病史。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP100/65mmHg。患者轻度烦躁,皮肤、巩膜苍白,上腹部压痛不明显。为明确诊断,应检查的项目包括()。
A

血常规

B

血生化检查

C

血清淀粉酶

D

B超检查

E

腹部X线平片

F

心电图

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第1题:

患者男性.47岁。上腹部间歇痛3年,受凉后易发作,近1周劳累后疼痛加重,突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎,无乙型肝炎病史。查体:上腹部轻压痛,肝、脾无肿大。该患者最可能的诊断是()

  • A、食管静脉曲张破裂出血
  • B、急性糜烂性胃炎
  • C、胃溃疡出血
  • D、贲门黏膜撕裂出血
  • E、胃癌出血

正确答案:C

第2题:

患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。患者可能为()。

  • A、急性阑尾炎
  • B、急性肠梗阻
  • C、胃癌
  • D、胃溃疡穿孔
  • E、急性胃肠炎
  • F、急性胆囊炎

正确答案:D

第3题:

简要病史:男性,52岁,呕血,黑便5小时急诊入院,既往有“乙型肝炎”病史18年。


参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无饮酒,进食硬或带渣滓食物,服用药物。(1分)②呕血的颜色(鲜新红,暗红或咖啡色)量。(2分)③黑便的性状,次数,量。(2分)④伴随症状:有无腹痛,腹胀,反酸,烧心,有无发热,心悸,大汗,头晕,少尿,意识障碍。(2分)⑤发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规,粪常规,肝功能,腹部B超检查。(1分)②治疗情况:用药情况,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无类似发作史,乙型肝炎诊治情况。有无消化性溃疡,胆道疾病病史,有无烟酒嗜好,有无肿瘤家族史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

第4题:

患者女,45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年,无肝炎病史。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP100/65mmHg。患者轻度烦躁,皮肤、巩膜苍白,上腹部压痛不明显。为明确诊断,应检查的项目包括()。

  • A、血常规
  • B、血生化检查
  • C、血清淀粉酶
  • D、B超检查
  • E、腹部X线平片
  • F、心电图

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题:

患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。应予以哪些检查()

  • A、腹部B超
  • B、血常规
  • C、凝血功能
  • D、胸片
  • E、肾功能
  • F、大便常规+隐血试验
  • G、腹腔穿刺

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

患者女,45岁。主因误服少量强碱,胸骨后不适6h入院。查体:脉搏70次/min,血压125/70mmHg,体温36.5℃,呼吸18次/min。为明确诊断应采取的必要检查项目包括()。

  • A、钡餐造影
  • B、腹部B型超声
  • C、腹部CT
  • D、胸部CT
  • E、内镜

正确答案:A,E

第7题:

患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。为明确诊断,应尽快做的检查项目首选()(提示:查体:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。巩膜无黄染,腹软,上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块,无压痛。)

  • A、胃镜
  • B、腹部X线平片
  • C、胃肠钡剂双重造影
  • D、AFP、CEA、CA19-9
  • E、血常规
  • F、血细胞比容

正确答案:A

第8题:

患者,女,27岁。突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为

A.脾肋下未及

B.血压11/8kPa

C.上腹壁静脉曲张

D.上腹部压痛

E.可疑巩膜黄染


正确答案:C

第9题:

患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于()

  • A、胃后壁
  • B、胃大弯
  • C、胃小弯
  • D、幽门前壁
  • E、幽门后壁

正确答案:C

第10题:

单选题
患者女,45岁。主因上腹部不适、呕血1次入院。既往胃溃疡病史15年,无肝炎病史。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP100/65mmHg。患者轻度烦躁,皮肤、巩膜苍白,上腹部压痛不明显。下一步的诊疗措施是()。(提示血常规:WBC10.5×109/L,N0.76,Hb80g/L;血生化、腹X线平片和B超结果正常。立即给予补液、广谱抗生素治疗。)
A

急诊CT检查

B

急诊MRI检查

C

急诊胃镜检查

D

急诊手术探查

E

急诊血管造影检查

F

急诊穿刺检查


正确答案: A
解析: 暂无解析

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