经尿道膀胱肿瘤电切时,较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱().

题目
单选题
经尿道膀胱肿瘤电切时,较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱().
A

底部

B

顶部

C

前壁

D

侧壁

E

三角区

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第1题:

膀胱癌患者,肿瘤位于膀胱侧壁,拟行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT),采用硬膜外阻滞麻醉时术中可能出现哪种神经反射

A、提睾反射

B、腹壁反射

C、闭孔神经反射

D、迷走反射

E、眼心反射


参考答案:C

第2题:

膀胱结石的治疗方法是( )

A.根治性肾切除

B.根治性膀胱全切

C.经尿道膀胱肿瘤电切

D.经尿道膀胱镜取石

E.化学治疗


正确答案:D

第3题:

膀胱癌患者,肿瘤位于膀胱侧壁,拟行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT),为了防止术中的神经反射,应采取何种麻醉方式

A、腰硬联合麻醉

B、腰麻

C、硬膜外麻醉

D、全麻

E、闭孔神经阻滞法


参考答案:D

第4题:

膀胱肿瘤的手术方式有( )。

A.经尿道肿瘤电切术
B.膀胱切开肿瘤切除术
C.膀胱全切术
D.膀胱部分切除术

答案:A,B,C,D
解析:

第5题:

患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2 cm。下一步最佳的处理方案是A、膀胱镜

B、尿脱落细胞学检查

C、定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗

D、诊断性TURBT术

E、光动力学治疗

患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为A、顺行切除法逐块切除肿瘤

B、逆行切除法逐块切除肿瘤

C、垂直点切法逐块切除肿瘤

D、直接将肿瘤进行气化

E、直接从肿瘤基底部切除肿瘤

术中出现严重的闭孔神经反射,不适宜的处理措施是A、降低电切电流强度,完成手术

B、改用等离子双极电切术

C、留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术

D、留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤

E、尝试闭孔神经封闭后再手术

关于闭孔神经反射的发生,叙述正确的是A、尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

B、蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

C、连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

D、骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生

E、局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生

患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为A、立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术

B、控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术

C、立即改开放性手术探查

D、术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注

E、立即终止手术,改用光动力治疗

经积极处理,患者安全度过手术期,术后除长期定期随访外,下一步最佳的治疗方案是A、单纯定期随访

B、术后24 h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C

C、术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗

D、再次TURBT术

E、光动力学治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E


问题 5 答案:B


问题 6 答案:C

第6题:

浸润性膀胱癌的治疗方法是( )

A.根治性肾切除

B.根治性膀胱全切

C.经尿道膀胱肿瘤电切

D.经尿道膀胱镜取石

E.化学治疗


正确答案:B

第7题:

经尿道膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术(BT-ESD)的高压水束形成水垫的好处是()。

A、加大操作空间

B、使膀胱黏膜各结构清晰可辨

C、减少闭孔神经反射的发生

D、减少膀胱穿孔的发生

E、以上均包括


答案:E

第8题:

采用闭孔神经阻滞对其有益的是

A.经胸腔镜未闭主动脉导管结扎术

B.经尿道小病灶膀胱肿瘤切除术

C.经尿道前列腺切除术

D.经腹腔镜胆囊切除术

E.经腹腔镜肾上腺肿瘤切除术


参考答案:B

第9题:

男60岁,1年行经尿道膀胱肿瘤电切术,病理诊断为高级别尿道上皮瘤,后未随访,3天因肉血尿两次入院,膀胱镜査发现膀胱肿瘤复发,直径3cm,病理诊断仍为高级别尿道上皮瘤,盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是:

A.膀胱部分全切术
B.经尿道肿瘤电切
C.膀胱根治性切除术
D.化疗+支持治疗
E.化疗+放疗+支持治疗

答案:C
解析:

第10题:

经尿道膀胱肿瘤电切时,较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱()

  • A、底部
  • B、顶部
  • C、前壁
  • D、侧壁
  • E、三角区

正确答案:D