投保动机。投保动机指投保单位购买的目的。投保动机是决定保险业务道德风险的一个重要因素
保险利益。保险利益指投保单位对参保人员具备保险法确定的可保利益。保险利益是保险合同生效的前提条件
团体规模。团体规模指投保单位参保人员规模。团体规模决定不了整个业务保费规模和风险的稳定状况
参保比例。参保比例指投保单位参保人员与投保单位总人数的比重。参保比例代表组织成员参与保险的程度,是判断道德风险存在倾向的一个重要因素
第1题:
A、风险选择——初步审核——查定核保手册——确定承保条件——作出核保决定
B、初步审核——风险选择——查定核保手册——确定承保条件——作出核保决定
C、风险选择——查定核保手册——初步审核——确定承保条件——作出核保决定
D、初步审核——风险选择——确定承保条件——查定核保手册——作出核保决定
第2题:
以下关于个人健康保险核保信息来源的陈述,不正确的是()。
A、投保单是核保信息的重要来源
B、投保人或被保险人的告知、声明不能作为评估风险的重要依据
C、代理人报告书是核保信息的重要来源
D、体检报告书是核保信息的重要来源
第3题:
关于财产保险核保核批流程,以下说法错误的是()。
A、复核人员提交业务后,系统将自动判断该业务是否超自留额,是否需要办理协议外分保
B、初审人员的审核一般以核保为主,要素审核为辅
C、省级核保人员和总公司核保人员的核保工作以风险评估、筛选为主,要素审核为辅
D、符合各项承保条件的业务给予核保通过,不符合条件的业务返回销售人员
第4题:
此题为判断题(对,错)。
第5题:
A.核保效率即对风险选择及管理结果优劣的评价
B.核保的目的是使承保人群的风险发生概率最大可能地接近精算时,预测的改组人群的风险发生概率
C.评判核保效率比较容易,在短时间内可以实现
D.风险选择管理好,则核保效率高,风险选择及管理差,则核保效率低
第6题:
以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()。
A、团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标
B、某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例
C、团体所在的地理位置不会影响核保决定
D、团体的参保比例不会影响核保决定
第7题:
此题为判断题(对,错)。
第8题:
下面关于理赔与核保二者的关系,正确的是()。
①核保与理赔部门工作的根本目的是不同的,前者是为了控制风险,后者是为了控制损失成本
②健全的核保工作可直接降低公司的理赔率,尤其是减少不当理赔事件的发生
③理赔过程是对承保质量的检验,是对控制承保风险的评估
④核保部门与理赔部门应及时互通信息,便于提高双方工作效率
A.①④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
第9题:
在EPCIS系统的规则核保中,“所选项检核规则”指的是( )
A.以未通过核保的一张批量保单为基础,确定需检查的投保单内容与其相同要素,系统自动比对核保
B.以未通过核保的一张批量保单为基础,确定需检查的投保单内容与其不同要素,人工手动比对核保
C.以已通过核保的一张批量保单为基础,确定需检查的投保单内容与其相同要素,系统自动比对核保
D.以已通过核保的一张批量保单为基础,确定需检查的投保单内容与其不同要素,人工手动比对核保
第10题:
下列关于核保效率的叙述,正确的是()。