患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年,口服降糖药,但血糖控制不佳。患者白天无明显

题目
单选题
患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年,口服降糖药,但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁,无明显排尿困难。根据尿动力学检查结果,你认为患者残余尿量过多的原因是()。【提示】尿动力学检查:膀胱感觉明显减退,顺应性好,未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。
A

神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻

B

神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩

C

神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调

D

尿道狭窄或膀胱颈挛缩

E

膀胱感觉减退导致憋尿过度

F

没有养成良好的排尿习惯

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第1题:

胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比,昼夜血糖浓度有下列何变化

A.糖尿病患者任何时候血糖均高

B.无变化

C.糖尿病患者白天血糖高

D.糖尿病患者夜间血糖高

E.糖尿病患者白天血糖高,夜间低


正确答案:E

第2题:

男性患者,45岁,身高4325px,体重90kg,近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,其余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。该患者最佳的首选治疗方案为

A.直接注射胰岛素
B.减轻体重,控制饮食,增加运动,降糖药治疗
C.口服二甲双胍
D.控制饮食,增加运动,口服消渴丸
E.减轻体重,控制饮食,增加运动,胰岛素治疗

答案:B
解析:
该患者空腹血糖7.3mmol/L,餐后2小时血糖l2.0mmol/L,为初发的糖尿病患者,如血糖不是特高,应该先进行生活方式的干预,3个月后血糖仍不能正常,再进行降血糖的药物治疗。

第3题:

患者,女,60岁。糖尿病病史12年,近来用普通胰岛素控制血糖,但空腹血糖多波动在12.0~16.8mmol/L之间,夜间尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。

本例血糖水平控制不佳的原因,可基本除外

A.夜间胰岛素作用不足

B.黎明现象

C.Somogyi效应

D.夜间肝糖原输出增加


正确答案:D

第4题:

患者,女,45岁。身高168cm,体重75kg。近1年,多饮、多尿伴乏力就诊,有家族性糖尿病病史,余未见明显异常,空腹血糖6.9mmol/L。该患者最佳的首选治疗方案为()

  • A、口服磺脲类药物
  • B、口服二甲双胍
  • C、减轻体重,控制饮食,增加运动,监测血糖
  • D、控制饮食,增加运动,口服消渴丸
  • E、减轻体重,控制饮食,增加运动,胰岛素治疗

正确答案:C

第5题:

亚莫利的主要治疗目标人群:()

  • A、新诊断和目前接受其他口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者
  • B、1型糖尿病患者
  • C、2型糖尿病伴严重急、慢性并发症或手术的患者
  • D、妊娠糖尿病

正确答案:A

第6题:

患者,女性,57岁。2型糖尿病。身高158cm,体重75kg,无明显“三多一少”症状,血糖偏高。给予口服降糖药并饮食控制,但血糖仍高,根据患者状况,护士给予的恰当建议是

A.皮下注射胰岛素
B.增加运动疗法
C.加大降糖药剂量
D.定期去医院检查血糖
E.住院治疗

答案:B
解析:
2型糖尿病治疗首先应以饮食治疗和适当的运动锻炼为基础,根据病情结合药物治疗。该病例未提及患者运动,故应首先增加运动疗法,并不是直接使用胰岛素。胰岛素必须皮下注射,易致感染,且易诱发低血糖反应。2型糖尿病只有发展到胰岛素绝对缺乏的阶段,经生活方式改变及口服降血糖药治疗未获得良好控制或口服降糖药失效,或有严重的并发症,才考虑采用胰岛素治疗。

第7题:

简要病史:患者,女性,56岁,主因口干就诊。


答案:
解析:
病史采集内容如下:
1.现病史
(1)发病的时间。
(2)发病时情况。
(3)病情演变过程。
(4)目前情况:①口干的程度;②是否伴有眼干、咽腔干燥及异物感、皮肤干燥等;③是否有唾液腺反复肿大、肿块等表现及累及的腺体,是否有"阻塞症状";④是否有关节疼痛的表现。
2.相关病史
(1)是否患有系统性疾患包括糖尿病、甲状腺疾患、帕金森病、高血压、心力衰竭、贫血及尿毒症、脱水、水肿等。
(2)是否存在过度忧虑、抑郁,紧张或兴奋等精神因素,腮腺反复肿大是否伴有肥胖、月经减少等。
(3)是否长期服用抗高血压及精神病治疗药物等。

第8题:

患者,女性,57岁。2型糖尿病。身高158cm,体重75kg,无明显“三多一少”症状,血糖偏高。给予口服降糖药并饮食控制,但血糖仍高,根据患者状况,护士给予的恰当建议是

A、皮下注射胰岛素

B、增加运动疗法

C、加大降糖药剂量

D、定期去医院检查血糖

E、住院治疗


参考答案:B

第9题:

血糖控制不佳或者病情较重的糖尿病患者最好每天监测血糖()次,必要时可以增加次数,直到血糖得到控制;血糖控制达到标准的患者可以每周监测()天;而对于口服降糖药或生活方式干预的患者每周监测()次即可。


正确答案:4-7;1-2;2-4

第10题:

GREAT研究入组患者包括:()

  • A、新诊断2型糖尿病患者
  • B、饮食和运动控制不佳的2型糖尿病患者
  • C、不规则口服降糖药的2型糖尿病患者,但已停止用药超过1个月
  • D、以上都是

正确答案:D

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