单选题女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛．食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷．皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L．钾3.6mmol/L。该病人接公式补钠应为（）。A 16×40×0.3mmol/LB 16×40×0.4mmol/LC 16×40×0.5mmol/LD 16×40×0.6mmol/LE 16×40×0.7mmol/L

题目

单选题

女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛．食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷．皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L．钾3.6mmol/L。该病人接公式补钠应为（）。

16×40×0.3mmol/L

16×40×0.4mmol/L

16×40×0.5mmol/L

16×40×0.6mmol/L

16×40×0.7mmol/L

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第1题：

该患者按体重千克数补钠应为

A．16×40×0.3mmol/L

B．16×40×0.4mmol/L

C．16×40×0.6mmol/L

D．16×40×0.7mmol/L

E．16×40×0.5mmol/L

正确答案：E

第2题：

男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值7.35。

按血清钠浓度和公式计算，需补充钠盐
A.12×50×0.4mmol/L
B.12×50×0.5mmol/L
C.12×50×0.6mmol/L
D.12×50×0.7mmol/L
E.12×50×0.8mmol/L

答案：C

解析：

第3题：

按血清钠浓度和公式计算，需补充钠盐查看材料

A.12×50×0．4mmol／L

B.12×50×0．5mmol／L

C.12×50×0．6mmol／L

D.12×50×0．7mmol／L

E.12×50×0．8mmol／L

正确答案：C
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第4题：

女性，65岁，体重45kg，间断上腹部隐痛、纳差3个月，门诊胃镜发现胃窦癌，病理示：胃窦腺癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠124mmol/L，钾3.8mmol/L。该病人按公式补钠应为（　）

A、18×45×0.3mmol/L
B、18×45×0.4mmol/L
C、18×45×0.5mmol/L
D、18×45×0.6mmol/L
E、18×45×0.7mmol/L

正确答案:C

第5题：

男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.2mmol／L，血气分析pH7.31

该患者 HC0

最少高于多少时，不需补充碱剂
A.10～12mmol／L
B.12～14mmol／L
C.14～16mmol／L
D.16～18mmol／L
E.＞20mmol／L

答案：D

解析：

此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒(血浆[HC03-]为16-18mmol／L通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。

第6题：

女性，62岁。体重40kg，间断上腹部隐痛，食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L，钾3.6mmol/L。考虑该病人可能存在A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、高钾血症

E、低钾血症

该病人目前按经验补钠量为每公斤体重A、0.5g

B、0.7g

C、0.9g

D、1.1g

E、1.3g

该病人按公式补钠应为A、16×40×0.3mmol/L

B、16×40×0.4mmol/L

C、16×40×0.5mmol/L

D、16×40×0.6mmol/L

E、16×40×0.7mmol/L

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

第7题：

男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g／L．血浆清蛋白30g／L．血清钠130mmol／L，钾4．5mmol／L，动脉血pH值7．35。

按血清钠浓度和公式计算，需补充钠盐
A.12×50×0．7mmol／L
B.12×50×0．5mmol／L
C.12×50×0．4mmol／L
D.12×50×0．8mmol／L
E.12×50×0．6mmol／L

答案：E

解析：

第8题：

女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛．食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷．皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L．钾3.6mmol/L。考虑该病人可能存在A、高渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、高钾血症

E、低钾血症

该病人接公式补钠应为A、16×40×0.3mmol/L

B、16×40×0.4mmol/L

C、16×40×0.5mmol/L

D、16×40×0.6mmol/L

E、16×40×0.7mmol/L

该病人目前按经验补钠量为每千克体重A、0.5g

B、0.7g

C、0.9g

D、1.1g

E、1.3g

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：C

第9题：

男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。乏力、极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝深陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾值为3.0mmol/L。应在尿量达到下列指标时补给钾盐（　）

A、>20ml/L
B、>25ml/L
C、>30ml/L
D、>35ml/L
E、>40ml/L

正确答案:E

第10题：

患者，女，62岁，体重45kg。主诉："间断上腹部隐痛伴食欲下降2个月，症状加重伴恶心呕吐4天"；胃镜发现胃窦部占位，直径5cm。查体：眼窝深陷，皮肤干燥，肌腱反射减弱；血电解质检查显示血清钠：118mmol／L。补钠治疗第1天应补充氯化钠的量约为（）。

A、12.5g
B、15.5g
C、18.5g
D、20.5g
E、31.5g

正确答案:D

题目

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