患者女性,56岁,发现左肾结石10年,在外院行体外冲击波碎石后,出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体:神志淡漠,反应迟钝,体

题目
多选题
患者女性,56岁,发现左肾结石10年,在外院行体外冲击波碎石后,出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体:神志淡漠,反应迟钝,体温40.2℃,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),左肾区叩痛(+)。血常规:白细胞26.0×109/L,中性粒细胞0.95,血红蛋白105g/L。尿常规:白细胞(++),红细胞(++);超声检查:左肾轮廓不清,多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石(图28)。 目前应给予患者的处理包括()
A

抗休克治疗

B

敏感抗生素控制感染

C

膀胱镜下左侧输尿管逆行留置D-J管

D

肾脏探查术

E

患肾造瘘术

F

腹部CT检查

参考答案和解析
正确答案: C,E
解析: 暂无解析
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第1题:

该患者的正确处理为

A.左肾体外冲击波碎石→右侧输尿管镜取石

B.右侧输尿管镜取石→左肾体外冲击波碎石

C.左肾切开取石→左肾造瘘→右侧输尿管镜取石

D.右肾造瘘→右侧输尿管镜取石→左肾冲击波碎石


正确答案:B

第2题:

肾结石体外冲击波碎石后,发现有残存较大结石颗粒,再次冲击碎石间隔时间不得少于


正确答案:E

第3题:

患者男,38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后,发现仍有结石,拟行再次碎石,应在

A.3天后

B.5天后

C.7天后

D.10天后

E.14天后


正确答案:C
大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL),最适宜于<2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。

第4题:

患者女性,56岁,发现左肾结石10年,在外院行体外冲击波碎石后,出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体:神志淡漠,反应迟钝,体温40.2℃,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),左肾区叩痛(+)。血常规:白细胞26.0×109/L,中性粒细胞0.95,血红蛋白105g/L。尿常规:白细胞(++),红细胞(++);超声检查:左肾轮廓不清,多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石(图28)。 患者最合适的治疗方法是()【提示】患者症状好转,血常规:白细胞9.8×109/L,肾图显示患肾的肾小球滤过率32ml/(min·1.73m2)。

  • A、体外冲击波碎石术
  • B、输尿管软镜钬激光碎石术
  • C、经皮肾镜碎石术
  • D、肾实质切开取石术
  • E、肾盂切开取石术
  • F、肾切除术

正确答案:C

第5题:

患者王某,既往有下腹疼痛史,遵医检查后发现有肾结石,遂住院诊治,昨日行体外冲击波碎石治疗,术后护士指导患者采取哪种体位

A、端坐位
B、半坐卧位
C、患侧卧位
D、健侧卧位
E、平卧位

答案:C
解析:
对于巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后嘱病人向患侧卧位48~72小时,以后逐渐间断起立,以防碎石屑快速排出形成石街。

第6题:

肾结石体外冲击波碎石后,发现有残存较大结石颗粒,再次冲击碎石间隔时间不得少于

A、7天内

B、10天

C、14天

D、2~3天

E、7天


正确答案:E

第7题:

肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是A.高血压B.糖尿病C.前列腺增生

肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是

A.高血压

B.糖尿病

C.前列腺增生

D.结石急性发作

E.输尿管狭窄


正确答案:E
体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石。体外冲击波碎石的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐2651xmob%、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石、输尿管狭窄等,过予肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清也楣对禁忌。输尿管狭窄影响碎石后的残渣排出,故是绝对禁忌证。考点:肾结石行体外冲击波碎石的禁忌证

第8题:

肾结石再次行体外冲击波碎石最少间隔几天 ( )

A、1天

B、3天

C、4天

D、7天

E、14天


参考答案:D

第9题:

患者男,38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后,发现仍有结石,拟行再次碎石,应在

A:3天后
B:5天后
C:7天后
D:10天后
E:14天后

答案:C
解析:
大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石(ESWL),最适宜于<2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。

第10题:

患者女性,56岁,发现左肾结石10年,在外院行体外冲击波碎石后,出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体:神志淡漠,反应迟钝,体温40.2℃,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),左肾区叩痛(+)。血常规:白细胞26.0×109/L,中性粒细胞0.95,血红蛋白105g/L。尿常规:白细胞(++),红细胞(++);超声检查:左肾轮廓不清,多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石(图28)。 目前应给予患者的处理包括()

  • A、抗休克治疗
  • B、敏感抗生素控制感染
  • C、膀胱镜下左侧输尿管逆行留置D-J管
  • D、肾脏探查术
  • E、患肾造瘘术
  • F、腹部CT检查

正确答案:A,B,C,E,F

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