病人男性,65岁,入院前3小时突然出现头晕,视物旋转,恶心呕吐,不敢活动,10余分钟后缓解,频繁发作3次,查体血压170

题目
单选题
病人男性,65岁,入院前3小时突然出现头晕,视物旋转,恶心呕吐,不敢活动,10余分钟后缓解,频繁发作3次,查体血压170/100mmHg,神经系统无定位征。最可能的诊断()。
A

颈动脉系统TIA

B

椎动脉系统TIA

C

脑血栓

D

脑栓塞

E

脑出血

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第1题:

病人男性,65岁,入院前3小时突然出现头晕,视物旋转,恶心呕吐,不敢活动,10余分钟后缓解,频繁发作3次,查体血压170/100mmHg,神经系统无定位征。控制不好将来最有可能发展为()。

  • A、脑干、小脑梗死
  • B、大脑半球大面积梗死
  • C、脑出血
  • D、脑积水
  • E、脑栓塞

正确答案:A

第2题:

男患者,69岁,排便过程中突然出现头晕,呈发作性,持续约10分钟后自行缓解,伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。高血压病、糖尿病史5年余。查体:血压175/100mmHg,神清语明,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-),考虑诊断为TIA。最可能受累的血管是()

  • A、右大脑中动脉
  • B、左大脑中动脉
  • C、右大脑前动脉
  • D、左大脑前动脉
  • E、椎-基底动脉

正确答案:E

第3题:

患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在(150~170)/(100~110)mmHg之间。查体:血压170/llOmmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余阳性体征。

A、颈动脉内膜切除术;

B、血管内支架植人术;

C、长期应用阿司匹林或氯吡格雷;

D、长期应用肝素;

E、服用辛伐他汀2~3年;


答案:D

第4题:

病人男性,65岁,入院前3小时突然出现头晕,视物旋转,恶心呕吐,不敢活动,10余分钟后缓解,频繁发作3次,查体血压170/100mmHg,神经系统无定位征。哪类药物用于减少其加重或反复发作最好()。

  • A、抗凝药
  • B、扩容剂
  • C、脱水剂
  • D、扩血管药
  • E、脑代谢药

正确答案:A

第5题:

男性,32岁,饮水后约10余分钟,出现恶心,呕吐物无味道,随后阵发性抽搐,伴意识丧失急诊。查体:呈浅昏迷状态,抽搐发作频繁,发作时发绀,呼吸略促,心率128次/分。135/85mmHg,心肺(-)。最可能是()

  • A、有机磷中毒
  • B、毒鼠强中毒
  • C、杀虫脒中毒
  • D、拟除虫菊酯类农药中毒
  • E、亚硝酸盐中毒

正确答案:B

第6题:

病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。关于嗜铬细胞瘤,可能出现下列哪一种(或哪几种)临床表现?()

  • A、阵发性高血压
  • B、持续性高血压
  • C、排便时诱发高血压
  • D、腹部触诊时诱发高血压
  • E、低血压
  • F、烦躁、焦虑;消瘦;急性腹痛

正确答案:A,B,C,D,E,F

第7题:

某运动员在比赛时不明原因出现头晕、视物旋转,自觉恶心、呕吐不止。在现场的你如何帮助他?


正确答案: 1、呼救和维持生命体征维持生命:恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。
2、防止伤势或病情恶化:处理伤口、固定骨伤部。
3、促进康复:给予伤者合理及时的初步救治;心理上的安慰与支持。

第8题:

病人男性,65岁,入院前3小时突然出现头晕,视物旋转,恶心呕吐,不敢活动,10余分钟后缓解,频繁发作3次,查体血压170/100mmHg,神经系统无定位征。最可能的诊断A、颈动脉系统TIA

B、椎动脉系统TIA

C、脑血栓

D、脑栓塞

E、脑出血

哪类药物用于减少其加重或反复发作最好A、抗凝药

B、扩容剂

C、脱水剂

D、扩血管药

E、脑代谢药

哪项检查对其将来治疗最有帮助A、CT

B、MRI

C、脑超声

D、气脑造影

E、DSA

控制不好将来最有可能发展为A、脑干、小脑梗死

B、大脑半球大面积梗死

C、脑出血

D、脑积水

E、脑栓塞


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E


问题 4 答案:A

第9题:

患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。提问:此患者没必要进一步行以下哪些检查()

  • A、头颅MRA
  • B、脑干诱发电位
  • C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
  • D、DSA
  • E、血脂

正确答案:B

第10题:

男性,57岁。突然出现右侧上肢麻木伴无力,说话困难。约10分钟缓解,次日再度出现同样症状,并伴有左侧眼睛视物模糊,10分钟后再次缓解。神经系统查体未见异常()


    正确答案:E

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