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腹泻较久患儿，脱水、酸中度纠正后，出现惊厥，应首先考虑（）。

题目
单选题
腹泻较久患儿，脱水、酸中度纠正后，出现惊厥，应首先考虑（）。
A

低纳血症

B

低钙血症

C

低氯血症

D

低镁血症

E

低血糖

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第1题：

久泻患儿或佝偻病患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为()。

A.低钾血症

B.低氯血症

C.低糖血症

D.低钙血症

E.低镁血症


参考答案：D

第2题：

腹泻患儿在脱水和酸中毒基本纠正后，突发惊厥应首先考虑

A. 低血钙

B. 低血钾

C. 低血镁

D. 低血钠

E. 低血糖


正确答案：A
腹泻患儿在脱水和酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低钙症状。低钙血症表现为抽搐或惊厥等。

第3题：

如该患儿在脱水纠正后出现惊厥，首先要考虑的诊断是

A．低钾血症

B．低钙血症

C．低镁血症

D．血液低渗

E．脑水肿


正确答案：B
B。首先考虑低钙血症，补钙后再抽搐，考虑低镁血症，可予适当补充。

第4题：

久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为A.低钾血症B.低血糖症

久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为

A.低钾血症

B.低血糖症

C.低钙血症

D.低氯血症

E.低镁血症


正确答案：C
久泻的患儿易出现水和电解质紊乱。佝偻病患儿血钙水平较低，长期腹泻，并且经过补液、纠正酸中毒后血钙进一步降低，会出现惊厥，故145题选C久泻或营养不良患儿多有不同程度的脱水，补液过程中又没有注意相应补钾的问题，故此患儿大量输液后会出现低钾血症，主要表现为神经肌肉兴奋性降低、心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、心力衰竭等。故146题选A考点：离子紊乱的临床表现

第5题：

脱水、酸中度纠正后，患儿突然出现抽搐，应首先考虑

A．低血糖

B．低血钾

C．低血镁

D．低血钙

E．低血钠


正确答案：D

第6题：

久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为

A．低钾血症

B．低血糖症

C．低钙血症

D．低氯血症

E．低镁血症


正确答案：C

第7题：

本患儿的诊断为

A．小儿腹泻，轻度低渗性脱水，代酸

B．小儿腹泻，中度低渗性脱水，代酸

C．小儿腹泻，中度等渗性脱水，代酸

D．小儿腹泻，中度高渗性脱水，代酸

E．小儿腹泻，轻度低渗性脱水，代酸


正确答案：B

第8题：

男，10月，体重7.5kg，腹泻6天，中度脱水并酸中毒，纠正后突发惊厥，首先考虑

A．低血镁

B．低血钠

C．碱中毒

D．低血钙

E．高血钠


正确答案：D
D。腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁可使体内钙镁减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因，不出现低钙的症状，待脱水、酸中毒纠正后则出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。极少数久泻和营养不良患儿输液后出现震颤、抽搐。用钙治疗无效时应考虑有低镁血症可能。

第9题：

脱水与酸中毒纠正后，患儿突然发生惊厥，应首先考虑

A．低镁血症

B．低钙血症

C．低血糖症

D．低钠血症

E．碱中毒


正确答案：B
解析：小儿突发惊厥考虑脑炎、高热、脑膜炎、血钙过低、大脑发育不全、癫痫等疾病，而患儿又有脱水病史，易致体内电解质丢失，故首先考虑血钙过低。低钙血症的诊断。

第10题：

患儿女，1岁，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，护士考虑患儿最可能是

A、低钠血症
B、低钾血症
C、低钙血症
D、低血糖症
E、高钠血症

答案：B
解析：
低钾血症发生原因：
①呕吐、腹泻时大量丢失钾盐；②进食少，钾摄入不足；③肾脏保钾功能比保钠差，故腹泻时患儿多有不同程度的低钾。但在脱水未纠正前，由于血液浓缩、酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移以及尿少而致钾排出量减少等原因，血清钾多数正常。主要表现为：①神经肌肉兴奋性降低：精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失；②心脏损害：心音低钝，心律失常，心电图出现U波等。

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