一位孕0产0置宫内节育器的30岁妇女,已确诊为妊娠10周,患者非常想继续妊娠,检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口

题目
单选题
一位孕0产0置宫内节育器的30岁妇女,已确诊为妊娠10周,患者非常想继续妊娠,检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口,最恰当的做法是().
A

不做任何处理

B

抗生素预防感染

C

立即取出宫内节育器

D

立即终止妊娠

E

做腹腔镜检查

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第1题:

关于宫内节育器的并发症错误的是

A、宫内节育器嵌顿

B、子宫穿孔、宫内节育器异位

C、月经过多

D、节育器下移或脱落

E、子宫颈糜烂


参考答案:E

第2题:

合并下列情况为宫内节育器取出的适应证()。

A.子宫不规则出血

B.放置宫内节育器后月经量增多,保守治疗无效

C.放置宫内节育器后合并宫内妊娠

D.放置宫内节育器后合并异位妊娠

E.宫内节育器下移


正确答案:ABCDE

第3题:

放置宫内节育器后妊娠,应采取的处理方法是( )。

A、无须处理继续妊娠

B、终止妊娠保留节育器

C、注意休息保胎治疗

D、取器后继续妊娠

E、终止妊娠同时取器


参考答案:E

第4题:

女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些A、询问月经史、性生活史

B、体格检查

C、妇科检查

D、胸部X线检查

E、血常规

F、阴道分泌物检查

G、肝肾功能

H、乳腺超声

该妇女现月经规律,5/30天,经量正常,无痛经。性生活正常,体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器A、月经干净4天

B、妇科检查:宫颈轻度糜烂样改变,子宫正常大小,双附件正常

C、体温37.7℃

D、血红蛋白100g/L

E、三日内有性生活史

F、滴虫性阴道炎

该患者术前常规检查均无异常,符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些A、活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器

B、宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用

C、含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关

D、药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的

E、TCu380是指T型含铜宫内节育器,含铜的重量为380mg

F、T型IUD的28、30、32代表横臂长度

该妇女经术前咨询后决定选择放置 TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些A、施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作

B、放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触

C、提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折,并将双横臂远端插入放置管内

D、将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置

E、将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向,送达宫腔底部

F、固定内芯,后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管

G、再将套管上推节育器并稍待片刻,使节育器处在宫腔底部

H、先取出内芯,然后小心取出放置套管

该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访,已放置宫内节育器2年,平时月经规律,5/30天。此次停经40天,阴道淋漓出血一周,伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性A、妊娠相关疾病

B、子宫内膜炎

C、宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、功能性失调性子宫出血

F、子宫内膜异位症

为明确诊断,该患者应首选哪些检查A、血常规

B、尿妊娠试验

C、妇科检查

D、盆腔B型超声

E、诊断性刮宫

F、肿瘤标记物

G、阴道镜

H、宫腔镜

I、腹腔镜

妇科检查示已婚经产型外阴,阴道黏膜无充血,宫颈光滑稍肥大,未见尾丝,举痛(-),子宫前位,如孕40天大小,双侧附件未触及包块;尿HCG(+);血常规Hb120g/L, WBC:6.7×10/L, PLT:200×10/L。盆腔B型超声检查示子宫增大,未见环影,宫内妊娠囊15mmX 14mm×10mm,双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些A、宫内节育器尾丝消失

B、宫内节育器异位

C、宫内节育器嵌顿

D、宫内节育器脱落

E、宫内节育器断裂

F、宫内节育器下移

为明确诊断,可选择进行哪些检查A、探测宫腔

B、盆腔X线检查

C、子宫输卵管造影

D、阴道镜

E、宫腔镜

F、腹腔镜

G、盆腔CT

H、盆腔MRI

盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔,子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外,诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些A、患者无症状,终止妊娠后异位节育器可暂不取出

B、无论患者有无症状,终止妊娠后均应手术取出异位的节育器

C、根据异位节育器的位置,可选择开腹手术或腹腔镜取出

D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤

E、取出术后,如继续避孕可选择口服避孕药避孕

F、取出术后,如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器


参考答案:问题 1 答案:ABCEF


问题 2 答案:CF


问题 3 答案:ACF


问题 4 答案:BEFGH


问题 5 答案:AB


问题 6 答案:ABCD


问题 7 答案:BD


问题 8 答案:BC


问题 9 答案:BCDE

第5题:

下列哪些是宫内节育器取出的适应证()。

A.带器妊娠

B.计划再次生育

C.已行绝育术

D.到期需更换

E.宫内节育器下移


正确答案:ABCDE

第6题:

一位孕0产0置宫内节育器的30岁妇女,已确诊为妊娠10周,患者非常想继续妊娠,检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口,最恰当的做法是

A.不做任何处理

B.抗生素预防感染

C.立即取出宫内节育器

D.立即终止妊娠

E.做腹腔镜检查


正确答案:C

第7题:

女性,30岁,宫内置节育器,B超检查宫腔内见胎儿影像,头臀长7.8cm,宫内节育器已部分脱落至子宫颈外口,最恰当的处理是什么(),

A.不做任何处理

B.抗生素预防感染

C.取出宫内节育器

D.立即终止妊娠

E.血hCG测定


正确答案:C

第8题:

患者38岁,G1P1。放置环型宫内节育器2年。现停经49天,恶心,呕吐3天不能进食,尿hCG(+)。考虑为带器妊娠。

2. 发生带器妊娠,最常见原因是以下哪种

A、放置时并发子宫穿孔造成节育器异位

B、宫内节育器未放置到宫底部

C、宫内节育器脱落

D、宫内节育器型号偏小位置下移

E、宫内节育器嵌顿

2. 为明确带器妊娠原因,哪种检查最可靠

A、B超

B、尿妊娠试验

C、腹部X线检查

D、探针探官腔

E、CT检查


标准答案:1D 2A

第9题:

一位孕0产0置宫内节育器的30岁妇女,已确诊为妊娠lo周,患者非常想继续妊 娠,检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口,最恰当的做法是

A.不做任何处理

B.抗生素预防感染

C.立即取出宫内节育器

D.立即终止妊娠

E.做腹腔镜检查


正确答案:C

第10题:

患者32岁,放置节育器已2年,现停经49d,恶心、呕吐3d不能进食,尿HCG(+)。考虑带器妊娠。发生带器妊娠原因。最常见的是以下哪一种A、放置时并发子宫穿孔,造成节育器异位

B、宫内节育器未放置到宫底部

C、宫内节育器脱落

D、宫内节育器型号偏小、位置下移

E、宫内节育器嵌顿

为明确带器妊娠原因,哪种检查最可靠A、B超

B、尿妊娠试验

C、腹部X线检查

D、探针探查宫腔

E、CT检查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

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