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男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa（75／60

题目
单选题
男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa（75／60mmHg）腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（）.
A

胃镜检查以明确诊断

B

头低位和吸氧

C

立即口服去甲肾上腺素盐水

D

立即补充血容量

E

立即应用多巴胺升血压

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第1题：

男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，查体：P 124次/分，BP 10/8kPa(75/60mmHg)，腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是

A．胃镜检查以明确诊断

B．头低位和吸氧

C．立即口服去甲肾上腺素盐水

D．立即补充血容量

E．立即应用多巴胺升血压


正确答案：D
D。上消化道出血伴周围循环衰竭者，急救措施中应首先积极补充血容量，保持生命体征平稳。

第2题：

患者男，47岁。2小时前无明显诱因黑便一次，随即呕血约1000ml；感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检：脉搏124次／分，血压75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是

A、紧急胃镜检查以明确诊断

B、头低位和吸氧

C、立即口服去甲肾上腺素盐水

D、积极补充血容量

E、立即输入酚磺乙胺等止血药物


参考答案：D

第3题：

男,50岁,5年前曾诊断肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:Bp70／40mmHg,P124次／分,Hb60g／L。估计出血量是()

A、小于500ml

B、500～800ml

C、800～1200ml

D、1000～1500ml

E、大于1500ml


参考答案：E

第4题：

男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，HGB60g/L。估计出血量是

A.大于1500ml
B.800～1200ml
C.小于500ml
D.1000～1500ml
E.500～800ml

答案：A
解析：

第5题：

青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次/分，BP10/8kPa(80/60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进。血红蛋白90g/L。下列哪种是最佳治疗方法

A.静滴升压药
B.静推高渗葡萄糖溶液
C.静滴生理盐水
D.立即三腔二囊管压迫止血
E.补充血容量+抑酸剂

答案：E
解析：

第6题：

患者，男性，40岁。无长期服用药物史。自觉心跳缓慢，反复胸闷2年，时有黑矇，1周来黑矇发作次数明显增多，伴晕厥1次。最可能的治疗选择是

A、同步直流电复律

B、去除诱因

C、肾上腺皮质激素

D、多巴胺

E、起搏器治疗


参考答案：E

第7题：

患者女,35岁。2天前无明显诱因出现黑便,解柏油样便8次,今晨晕倒送入医院。既往无上腹痛及肝病史。查体:BP60／40mmHg,脉搏130次／分,首选的治疗措施为( )

A、口服抗酸药

B、补充血容量

C、冰盐水洗胃

D、口服去甲肾上腺素

E、内镜下止血


参考答案：B

第8题：

男，45岁，3小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000m1，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P 128次/分，BP75/60mmHg （10/8kPa），腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是

A、急诊胃镜检查以明确诊断

B、头低位和吸氧

C、立即口服去甲肾上腺素盐水

D、立即输入泮托拉唑止血

E、积极补充血容量


参考答案：E

第9题：

男性，60岁，因消化道出血住院3天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，最可能的原因是

A.补液不足
B.电解质紊乱
C.营养不良
D.继续出血
E.低血糖

答案：D
解析：

第10题：

男性47岁，2小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P124次／分，BP10/8kPa(75／60mmHg)，腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是

A.紧急胃镜检查以明确诊断
B.头低位和吸氧
C.立即口服去甲肾上腺素盐水
D.立即输入酚磺乙胺等止血药物
E.积极补充血容量

答案：E
解析：
休克病人必须在保证生命体征平稳的情况下积极治疗原发病。

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