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女，16岁，甲亢症，用甲巯咪唑（他巴唑）治疗后心率由120次／分降到80次／分，甲状腺Ⅱ度增大到Ⅲ度，突眼也加重，此时最

题目
单选题
女，16岁，甲亢症，用甲巯咪唑（他巴唑）治疗后心率由120次／分降到80次／分，甲状腺Ⅱ度增大到Ⅲ度，突眼也加重，此时最佳的治疗为（）。
A

131碘治疗

B

甲状腺次全切除术

C

卢戈碘剂

D

小剂量甲巯咪唑（他巴唑）+甲状腺片

E

普萘洛尔（心得安）+镇静药

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第1题：

男性，28岁，诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗，20d后白细胞 2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲状腺功能亢进的下一步治疗

A．甲巯咪唑(他巴唑)减量

B．甲巯咪唑与升白细胞药物合用

C．放射性碘治疗

D．手术治疗

E．停甲巯咪唑，加用升白细胞药物，密切观察白细胞。


正确答案：E

第2题：

治疗甲亢症的特效药为

A、泼尼松(强的松)

B、甲巯咪唑(他巴唑)

C、地巴唑

D、普萘洛尔(心得安)

E、安定


参考答案：B

第3题：

甲亢患者用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用


正确答案：D

第4题：

患者，男，35岁，诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应遵医嘱指导患者采取适宜的治疗措施是

A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
C.改用碘剂治疗
D.加用小剂量甲状腺激素
E.改用手术治疗

答案：D
解析：
患者在应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应加用小剂量甲状腺激素如左甲状腺素，与抗甲状腺药合用，以调整下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。

第5题：

患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT、FT升高，TSH显著降低，首选治疗方案为

A.甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔
B.甲巯咪唑(他巴唑)
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.甲状腺次全切除术

答案：A
解析：
年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者存在典型的心悸及甲状腺激素增高的情况，因此要联合应用普萘洛尔和甲硫咪唑。

第6题：

女,16岁,甲亢症,用甲巯咪唑(他巴唑)治疗后心率由120次／分降到80次／分,甲状腺Ⅱ度增大到Ⅲ度,突眼也加重,此时最佳的治疗为

A、131碘治疗

B、甲状腺次全切除术

C、卢戈碘剂

D、小剂量甲巯咪唑(他巴唑)+甲状腺片

E、普萘洛尔(心得安)+镇静药


参考答案：D

第7题：

患者男，35岁。诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是

A、加大甲巯咪唑剂量

B、停用甲巯咪唑

C、改用碘剂治疗

D、加用小剂量甲状腺激素

E、改用手术治疗


参考答案：D

第8题：

患者女,30岁,未婚。近期由于工作劳累紧张,心悸,多汗两个月。查体:甲状腺二度肿大,有血管杂音,心率130次／ Inin,FT3、丌4升高,TSH显著降低,首先治疗方案()

A、 甲巯咪唑(他巴唑)

B、 甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔

C、 普萘洛尔

D、 1311

E、 甲状腺切除术


参考答案：B
解析：年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者有心悸且FT3、FT4升高，所以首选甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔。

第9题：

患者女，30岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸，多汗两个月。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT4、FT4升高，TSH显著降低，首先治疗

A:甲巯咪唑（他巴唑）
B:甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔
C:普萘洛尔
D:131Ⅰ
E:甲状腺切除术

答案：B
解析：
年轻、未婚者建议首选药物治疗。由于患者有心悸且FT3、FT4升高，所以首选甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔。

第10题：

患者男，35岁。诊断患有甲状腺功能亢进。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转，但甲状腺肿与突眼加重。此时宜采取的治疗措施是

A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
C.改用碘剂治疗
D.加用小剂量甲状腺激素
E.改用手术治疗

答案：D
解析：
在应用甲巯咪唑治疗中，尤其是在前期，剂量过大，可以完全阻断甲状腺素的合成，而使甲状腺肿与突眼加重，此时可加用甲状腺素片。故首先排除A、B。如果不手术治疗，禁用碘剂；手术治疗一般用在其他方法无效或有并发症时。故本题选D。

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