社会工作实践中的伦理难题（伦理困境）有哪些？

(一)伦理难题处理的基本原则 1．保护生命原则
2．差别平等原则
3．自由自主原则
4．最小伤害原则
5．生命质量原则
6．隐私保密原则
7．真诚原则
(二)处理伦理难题的一般步骤
(1)认识案件的伦理问题，包括分析社会工作者自身的价值观、责任和义务。
(2)清楚识别任何个人、团体或组织影响伦理决定的境况。
(3)正确认识伦理行动的各个过程以及参与其中的人，分析可能存在的利益和风险。
(4)深入了解支持或反对作出有关伦理决定的理由。
(5)与同事和适当的专家进行咨询。
(6)作出伦理决定并记录决定过程。
(7)监督和评估伦理决定。
社会工作者必须清楚地认识到，上述一般步骤是在实践中应掌握的通用规则。在现实中，由于问题、环境、人、组织和制度的多样性与复杂性，社会工作者还必须更深入理解当时当地的特殊处境和服务对象的特质，根据服务对象的需要和问题以及环境等条件来对伦理难题的影响和后果作出正确与适当的评判，以保证社会工作实践符合公正、平等、正义和不伤害等基本伦理原则。

伦理困境主要有保密问题、人情与法制及规定的冲突问题、价值介入与客观性的矛盾、社会工作者的个人利益满足与职业的社会责任之间的冲突、自我决定问题等。

考点：社会工作价值观的作用。

社会工作实践过程中的伦理困境涉及个人信息处理、专业关系、价值观冲突、实践原则之间的矛盾等。在实践中，社会工作者面临的主要伦理困境主要是以下几个方面： 1．保密问题
社会工作者有责任和义务有效保护服务对象的隐私使其不受伤害，这是社会工作伦理的基本原则。而在实践中，这一原则有时并不容易把握。因此，需要作审慎的思考和判断，从而避免出现任何伦理错误和失误。
2．人情与法制及规定的冲突问题
我国是一个人情社会，也是一个熟人社会，人与人之间的关系在日常生活中异常重要。社会工作者在处理家庭、邻里等内部成员矛盾时，往往会遇到情、理、法之间的纠葛，如何正确和有效地区分人情、法制与规定的影响及后果，常常使社会工作者陷入困境。
3．价值介入与客观性的矛盾
社会工作是一个价值主导的专业和职业，有很强的价值关怀，社会工作者也主动地将一系列价值观运用于助人的实践中，从而影响服务对象，帮助他们解决问题，提升他们的能力，最终改善服务对象的社会功能。然而，社会工作也是一种科学实践，需要通过有效的方法并结合可信的证据来实施服务计划。因此，社会工作者还应强调介入方法与资料等的客观性，尽量减少个人主观上的判断，并多倾听服务对象的声音与诉求，尊重服务对象的价值选择。
4．社会工作者的个人利益满足与职业的社会责任之间的冲突
社会工作者也是普通的公民，也会遇到一些问题和困难，也需要通过一定渠道来满足自身的需要。然而，由于职业上的要求与限制，社会工作者有时很难兼顾工作与个人的利益，这就要求社会工作者尽可能减少二者冲突导致的不利影响和后果。
5．自我决定问题
社会工作实践中强调社会工作者尽力鼓励服务对象自我决定，目的是发挥服务对象的潜能，使服务对象在自助中成长和变化。然而，在一些特定情形下，社会工作者却要面对特殊的服务对象，由于生理、心理和其他原因，这些服务对象可能没有能力作决定，难以对自身的处境作出清晰的判断，需要通过专业社会工作者来代替其作决定。尽管如此，社会工作者还是要尽可能避免为服务对象作伦理决定。如果实在不能避免此种情形，社会工作者则需要与伦理专家和同事等商议，集体作出一个适当的伦理决定，以避免出现负面后果和风险。