关于妊娠期急性阑尾炎的治疗,下列哪项有误()

题目
单选题
关于妊娠期急性阑尾炎的治疗,下列哪项有误()
A

立即手术

B

积极抗感染

C

减少子宫刺激

D

保守治疗

E

早期取麦氏切口

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第1题:

下列关于特殊类型的阑尾炎叙述正确的是

A.老年人病理表现与临床表现不一致

B.妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移

C.妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限

D.小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔

E.小儿急性阑尾炎宜保守治疗


正确答案:ABCD

第2题:

关于妊娠期阑尾炎的特点,下列各项不正确的是()。

A.妊娠并不诱发阑尾炎,但妊娠期阑尾炎容易发生穿孔和腹膜炎

B.妊娠期阑尾炎由于位置的改变及子宫体的增大,加大了诊断的难度

C.妊娠期急性阑尾炎,如果处理不及时,容易发生子宫强直性收缩,引起流产、早产,甚至孕妇死亡

D.妊娠早期急性阑尾炎以保守治疗为主,中、晚期妊娠合并急性阑尾炎以手术治疗为主

E.妊娠期急性阑尾炎术后,如需继续妊娠,可给予保胎治疗


正确答案:D

第3题:

女,25岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗()。

A.单纯性阑尾炎

B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C.病人处于妊娠期

D.慢性阑尾炎急性发作

E.坏疽性阑尾炎


正确答案:A

第4题:

关于阑尾炎的手术治疗措施中正确的是

A.小儿急性阑尾炎应及早手术

B.老年人急性阑尾炎应尽量保守治疗

C.妊娠期急性阑尾炎应保守治疗至分娩后再考虑手术

D.阑尾周围脓肿一经诊断应立即切开引流

E.早期单纯性阑尾炎应立即手术治疗以免炎症加重


正确答案:A
急性阑尾炎诊断明确后,应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。小儿、老年人及妊娠期急性阑尾炎一经确诊,也应立即手术治疗。

第5题:

下列选项中,哪项不符盒妊娠期急性阑尾炎的临床表现特点及处理原则

A.转移性右下腹痛的规律性,是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据

B.炎症易扩散,可导致流产

C.嘱患者采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧而引起疼痛,提示阑尾炎可能

D.以保守治疗为主

E.腹膜刺激征不明显


正确答案:D
盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤,造成疼痛位置不典型;腹壁被抬高,发炎的阑尾刺激不到壁腹膜,引起腹膜刺激征不明显;大网膜不易包裹发炎的阑尾,导致炎症易扩散,可以导致流产,故应积极手术治疗。

第6题:

关于妊娠期阑尾炎描述,哪点是错误的()。

A.随妊娠周数增加,阑尾的位置向上、向外、向后移位

B.妊娠中晚期阑尾炎症状比较典型

C.妊娠晚期应与先兆早产、胎盘早剥、急性脂肪肝等鉴别

D.妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗

E.炎症容易扩散


正确答案:B

第7题:

关于特殊类型阑尾炎的叙述错误的是

A.老年人急性阑尾炎误诊机率高

B.老年人急性阑尾炎应及早手术治疗

C.妊娠期阑尾穿孔后易引起弥漫性腹膜炎

D.小儿急性阑尾炎宜保守治疗

E.妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移


正确答案:D

第8题:

特殊类型的阑尾炎特点

A、小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔

B、老年人病理表现与临床表现不一致

C、妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移

D、小儿急性阑尾炎宜保守治疗

E、妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限


参考答案:ABCE

第9题:

急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A.坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎SXB

急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为

A.坏疽性阑尾炎

B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C.妊娠期急性阑尾炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.阑尾炎性包块


正确答案:E
阑尾已形成周围脓肿原则上保守治疗。

第10题:

妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗原则?


答案:
解析:
妊娠中期子宫的增大较快,盲肠和阑尾被增大的子宫推挤,向右上腹移位,压痛部位也随之升高。腹壁被抬高,炎症阑尾刺激不到壁层腹膜,所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显;大网膜难以包裹炎症阑尾、腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散。这些因素致使妊娠中期急性阑尾炎难于诊断,B超或CT检查可帮助诊断。炎症发展易致流产或早产,威胁母子生命安全。
治疗时,以阑尾切除术为主。开腹手术是最快捷和安全的措施。妊娠后期的腹腔感染难以控制,更应早期手术。围手术期应加用黄体酮。手术切口须偏高,操作要轻柔,以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时,可考虑经腹剖宫产术,同时切除病变阑尾。

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