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麻醉药物引起的抑制呼吸应如何处理( )

题目
单选题
麻醉药物引起的抑制呼吸应如何处理( )
A

适当减浅麻醉

B

用纳洛酮拮抗

C

用氟马西尼拮抗

D

过度通气

E

减少潮气量

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第1题：

巴比妥类药物引起呼吸抑制，属于 查看材料


正确答案：B
毒性反应是由化学物质与生物系统的化学成分进行可逆或不可逆的相互作用，而干扰机体正常代谢及自稳机制，以致引起细胞死亡、细胞氧化、突变、恶性变、变态反应或炎症反应，主要是一个分子过程。过敏反应是指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应，反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快，一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。所以巴比妥类药物引起皮疹、发热，属于过敏反应；巴比妥类药物引起呼吸抑制，属于毒性反应。

第2题：

麻醉作用快、短,易引起呼吸抑制的静脉麻醉药是()。

A、氯胺酮

B、氧化亚氮

C、硫喷妥钠

D、麻醉乙醚


答案：C

解析：硫喷妥钠是一种短效巴比妥类药物，静脉麻醉作用快、短，约30秒即进入麻醉，对呼吸中枢的直接抑制作用较明显，容易引起呼吸抑制及喉痉挛。

第3题：

巴比妥类药物引起呼吸抑制，属于


正确答案：B

第4题：

麻醉手术中发生心动过缓应如何处理？


正确答案:心动过缓者如情况并不紧急应先对因治疗，停止可疑的药物、纠正缺氧，必要时暂停手术操作。伴低血压或心率少于50次/分者，应给予药物治疗。首选阿托品静脉注射，若无效且能排除洋地黄所致者可滴注异丙肾上腺素。确系洋地黄所致者， 静注阿托品与苯妥因钠。药物治疗无效的心动过缓（或为Ⅲ度房室阻滞）者， 应行电起搏治疗。

第5题：

NO对循环呼吸系统的影响,正确的是

A、直接心肌抑制

B、对心率、血压、心排血量、血管阻力无影响

C、刺激呼吸道

D、常引起呼吸抑制

E、不增强其他吸入麻醉药的呼吸抑制


参考答案：B

第6题：

小儿麻醉处理错误的是

A、小儿体温调节机制发育不全，术中应注意监测体温

B、阿托品因可引起心率加快，不宜用于小儿

C、七氟烷对呼吸道无刺激，诱导及苏醒迅速，适于小儿

D、氯胺酮麻醉可抑制喉反射，饱胃的病人不能使用

E、大手术应测定每小时尿量


参考答案：B

第7题：

简述麻醉期间呼吸抑制常见原因及处理。


答案：(1)中枢性呼吸抑制原因：①麻醉药、麻醉性镇痛药引起;②过度通气CO2排出过多及过度膨肺。处理：①麻醉药引起者可减浅麻醉;②麻醉性镇痛药引起的可用纳洛酮拮抗;③过度通气及过度膨肺引起者可减少通气量，辅助呼吸，使PETCO2恢复正常。
(2)外周性呼吸抑制原因：①肌松药;②大量排尿引起的低血钾;③全麻复合高位硬膜外阻滞，呼吸肌麻痹。处理：①肌松药引起者用新斯的明拮抗;②低钾者补钾;③脊神经阻滞者须等到阻滞作用消退。

第8题：

对疑似输血、输液、注射、药物等引起不良后果的情况，按照医疗事故处理条例应如何处理?


正确答案：疑因输血、输液、注射、药物等引起不良后果时，医患双方应当共同对现场实物进行封存或启封，封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验，双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

第9题：

复合麻醉引起的呼吸抑制可用下列哪些药物拮抗( )

A.纳洛酮
B.烯丙吗啡
C.多沙普仑
D.利他林
E.左洛啡烷

答案：A,B,C,D,E
解析：

第10题：

常用的麻醉镇痛药物应如何选择和应用？


正确答案: 1）吗啡：通过激活体内阿片受体而产生强烈的镇痛作用，肌注后15-30分钟起效，45-90分钟产生最大效应，镇痛作用时间为4-6h。吗啡的剂型最多，除普通的片剂、胶囊和针剂外，还有控缓释片、高浓度口服液、栓剂等。吗啡的给药途径也最多，可经皮、口腔、鼻、胃肠道、直肠、静脉、肌肉和椎管内给药。吗啡主要用于急性剧烈性疼痛、术后镇痛和癌性止痛，成人每次5-l0mg。肌注或静脉注射用于急性剧烈性疼痛。用于术后和癌性镇痛时，常通过硬膜外腔或静脉给药，可单次给药或使用镇痛泵持续给药。此外，吗啡还有明显的镇静和镇咳作用。
2）哌替啶：又名杜冷丁、唛啶、地美露，是人工合成的苯基哌啶类阿片样镇痛剂。哌替啶的作用机制与吗啡相同，其镇痛作用相当于吗啡的1/10。哌替啶肌肉注射给药10分钟起效，作用时间为2-4h。哌替啶主要用于急性剧烈性疼痛、术后镇痛。在急性剧烈性疼痛的治疗上，比吗啡常用，而用于术后和癌性镇痛上，其镇痛效果不如吗啡，故很少使用。成人每次50-l00mg。肌注或静脉注射常用于治疗急性剧烈性疼痛。哌替啶也可以通过椎管内给药治疗术后疼痛。
3）芬太尼：芬太尼为人工合成的苯基哌啶类麻醉性镇痛药，通过激动阿片受体产生镇痛作用。芬太尼属于强效麻醉性镇痛药，镇痛效力为吗啡的80-100倍。其药理特点是起效快，时效短，副作用小。肌肉注射15分钟起效，作用时间1-2h。芬太尼在疼痛治疗中主要用于术后镇痛和癌性止痛，常通过硬膜外腔或静脉连续给药，适合用镇痛泵进行病人自控镇痛。近年来推出的芬太尼透皮贴剂—多瑞吉，使用方便，镇痛效果确切，每片贴剂能提供持续72h的镇痛作用，尤其适用于癌痛的治疗。芬太尼还有许多衍生物，如舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼。这些新一代的芬太尼制剂具有镇痛效能更强，作用时间更短，清除率更快，对呼吸、循环和肝肾功能影响更小等特点，已在临床上广泛应用。

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