患者,杨某,24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口,深达掌骨,示、中指呈伸直位,屈功能障碍,X线片未见

题目
单选题
患者,杨某,24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口,深达掌骨,示、中指呈伸直位,屈功能障碍,X线片未见手部骨折。检查患者的伤口见局部红肿、压痛、有搏动感,穿刺抽出少量脓性液体,这时最恰当的处理是()
A

加强炎症治疗,暂不处理脓肿

B

切除坏死组织,重新缝合

C

拆除缝线充分引流,加强抗炎治疗

D

配合治疗暂不处理脓肿

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第1题:

患者男,42岁,左手背玻璃割伤3h,查体:左手背尺侧多处皮肤裂伤,深达皮下,伤口流血,中指、环指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是()

  • A、中指、环指指伸、指屈肌腱断裂
  • B、中指、环指指浅屈肌腱断裂
  • C、第3、4掌骨骨折
  • D、中指、环指指伸肌腱断裂
  • E、中指、环指指深屈肌腱断裂
  • F、尺神经损伤

正确答案:D

第2题:

患者,杨某,24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口,深达掌骨,示、中指呈伸直位,屈功能障碍,X线片未见手部骨折。对于患者应首选的治疗措施是()

  • A、单纯清创缝合
  • B、清创缝合,一期修复肌腱
  • C、清创后切除指深屈肌腱
  • D、清创后切除指浅屈肌腱

正确答案:B

第3题:

患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。患肢屈肘位石膏托固定第1天。患儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是()。

A、尿常规检查

B、X线片

C、PET检查

D、B超

E、磁共振


答案:B

第4题:

男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,深达掌骨,活动性出血,左拇指感觉运动正常,示指呈伸直位,屈曲功能障碍,中、环、小指从掌关节外完全离断。伤口红肿最可能的原因是()

  • A、吸收热
  • B、伤口并发感染
  • C、正常反应
  • D、尿路感染
  • E、上呼吸道感染

正确答案:B

第5题:

男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,深达掌骨,活动性出血,左拇指感觉运动正常,示指呈伸直位,屈曲功能障碍,中、环、小指从掌关节外完全离断。在对患者进行手部伤口检查时,同时要注意重点检查()

  • A、血压和脉搏
  • B、呼吸功能
  • C、神志变化
  • D、体温
  • E、邻近部位

正确答案:A

第6题:

患者,杨某,24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口,深达掌骨,示、中指呈伸直位,屈功能障碍,X线片未见手部骨折。检查患者的伤口见局部红肿、压痛、有搏动感,穿刺抽出少量脓性液体,这时最恰当的处理是()

  • A、加强炎症治疗,暂不处理脓肿
  • B、切除坏死组织,重新缝合
  • C、拆除缝线充分引流,加强抗炎治疗
  • D、配合治疗暂不处理脓肿

正确答案:C

第7题:

女性,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。根据患者伤情,首先要考虑的是()

  • A、手掌皮肤裂伤
  • B、手指不全离断伤
  • C、手掌皮肤裂伤合并指骨骨折
  • D、手指固有神经损伤
  • E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤

正确答案:E

第8题:

患者,杨某,24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口,深达掌骨,示、中指呈伸直位,屈功能障碍,X线片未见手部骨折。对该患者进行手部检查的同时,应注意检查:()

  • A、体温
  • B、肘、腕关节
  • C、血压和脉搏
  • D、神志变化

正确答案:C

第9题:

男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,深达掌骨,活动性出血,左拇指感觉运动正常,示指呈伸直位,屈曲功能障碍,中、环、小指从掌关节外完全离断。检查伤口发现局部红肿压痛,有波动感,穿刺少量血性液体,涂片见大量白细胞及脓球,下列处理哪项最恰当()

  • A、加强抗炎治疗,暂不处理脓肿
  • B、配合理疗治疗,暂不处理脓肿
  • C、穿刺抽脓+注入抗生素
  • D、拆除缝线,充分引流,加强抗炎治疗
  • E、切除所有感染及坏死组织,创面植皮

正确答案:D

第10题:

男性,60岁,左手被绞肉机绞伤急诊。体查:左手掌多条不规则裂口,深达掌骨,活动性出血,左拇指感觉运动正常,示指呈伸直位,屈曲功能障碍,中、环、小指从掌关节外完全离断。该患者要求行中、环、小指再植术,医生提出了下列不宜进行再植术的理由,其中哪项是错误的()

  • A、中、环、小指三指在手的功能中仅占30%,且损伤严重
  • B、老年人手指容易发生僵硬,术后往往功能很差
  • C、年龄大对手术的耐受能力差
  • D、同时伴手掌的严重挫裂伤,绞肉机致伤,容易并发感染
  • E、住院时间长,经济负担大

正确答案:E

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