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患者，男，65岁，现出现低钙血症和高磷血症，下列疾病最可能的是：（）

题目
单选题
患者，男，65岁，现出现低钙血症和高磷血症，下列疾病最可能的是：（）
A

慢性肾盂肾炎

B

急性肾盂肾炎

C

慢性肾小球肾炎

D

慢性肾衰

E

急性肾小球肾炎

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 慢性肾衰竭患者容易出现水、电解质和酸碱平衡失调：①水肿或脱水：常有畏食、呕吐或腹泻，易引起脱水，晚期病人尿量可少于400ml/d。引起水、钠潴留，出现水肿、高血压甚至心力衰竭。②高血钾及低血钾。③酸中毒：慢性肾衰竭病人都有轻重不等的代谢性酸中毒。④低钙血症与高磷血症。
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相似问题和答案

第1题：

该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是

A．低钙血症

B．高镁血症

C．低钠血症

D．低磷血症

E．代谢性酸中毒


正确答案：D

第2题：

急性肾衰竭患者可出现

A、氮质血症

B、代谢性酸中毒

C、低钠血症

D、高钾血症

E、高磷血症和低钙血症


参考答案：ABCDE

第3题：

该患者最不可能出现的电解质紊乱是

A．低镁血症

B．低钠血症

C．低钙血症

D．高磷血症

E．低磷血症


正确答案：A
慢性肾脏病根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”(K／DOQI)的分期分为5期，此分期主要是根据肾小球滤过率(GFR)和血肌酐的水平，1期的肾功能尚正常，2期及以上为不同程度的慢性肾衰竭．当GFR水平降至15～29ml／min或血肌酐升至450-707I~moL／L时为4期．该患者血肌酐为610μmol／L，所以属于4期：根据肾功能损害程度。慢性肾衰竭分为四个阶段。即肾功能代偿期(肾贮备能力下降期)、肾功能失代偿期(氮质血症期)、肾衰竭期和尿毒症期，分别对应K／DOQl分期的2期、3期、4期和5期，所以该患者符合肾衰竭期；慢性肾衰竭患者。特别在肾衰竭期和尿毒症期，由于肾排镁减少．常有高镁血症，同时有低钠血症、低钙血症和高磷血症。所以该患者最不可能出现的电解质紊乱是低镁血症。

第4题：

慢性肾衰竭时出现（ ）

A．代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症

B．代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症

C．代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症

D．代谢性酸中毒，高血磷和高钙血症

E．代谢性酸中毒，高血钾和高钠血症


正确答案：C

第5题：

尿毒症患者最易发生的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调为

A:脱水或水肿

B:高钙和低磷血症

C:高镁血症

D:低镁血症

E:碱中毒


正确答案：A
解析：尿毒症患者，一方面因肾小球浓缩功能差而致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐，易引起脱水;另一方面，因肾脏排水能力差，引起水钠潴留，出现水肿。脱水或水肿是尿毒症最常见的特点。由于利尿、呕吐、腹泻摄入少出现低血钾，终末期出现高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少，应用保钾利尿剂引起。因肾脏对酸碱调节能力失衡，导致酸性产物在身体内积聚，出现酸中毒。慢性肾衰时，尿磷排出减少，血磷升高，为维持钙磷沉积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血症。

第6题：

原发性甲状旁腺功能亢进症表现钙磷代谢异常，下列哪项为其表现

A、高钙血症、低磷血症、高尿钙、低尿磷

B、高钙血症、低磷血症、高尿钙、高尿磷

C、高钙血症、高磷血症、高尿钙、高尿磷

D、低钙血症、低磷血症、低尿钙、低尿磷

E、低钙血症、低磷血症、高尿钙、高尿磷


正确答案：B

第7题：

临床上钙、磷、镁代谢紊乱很常见，各种紊乱的临床表现和症状不同，掌握这些体征对诊断和治疗很有帮助。临床上发生手足搐搦，应考虑诊断为A、高钙血症

B、低钙血症

C、高磷血症

D、低磷血症

E、高镁血症

横纹肌溶解或恶性肿瘤化疗应考虑A、高钙血症

B、低钙血症

C、高磷血症

D、低磷血症

E、高镁血症

癌症患者中，10%～20%会发生A、高钙血症

B、低钙血症

C、高磷血症

D、低磷血症

E、高镁血症


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第8题：

慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是( )

A.高磷血症，低钙血症

B.低钙血症，低钙血症

C.低磷血症，高钙血症

D.低磷血症，高钾血症

E.低钾血症，高钙血症(2016临床执业医师综合笔试第二单元真题)


答案：A

第9题：

若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现的结果是

A．血钙血磷正常

B．低磷高钙血症

C．低磷低钙血症

D．高磷低钙血症

E．高磷高钙血症


正确答案：D

第10题：

多发性骨髓瘤的生化特点正确的是()。

A、高血钙症，血磷增高

B、高血钙症,血磷降低

C、低血钙症，血磷增高

D、低血钙症,血磷降低


答案：A

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