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5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。体格检查：神清，R50次∕分，

题目
单选题
5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。体格检查：神清，R50次∕分，P120次∕分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征（+），双肺下部可闻及中等量细湿罗音。最主要的护理诊断是（）
A

体温过高

B

活动无耐力

C

心输出量减少

D

有感染的危险

E

气体交换受损

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第1题：

先天性喉鸣

A.出生后睡眠和吃奶时有喉鸣音

B.4个月婴儿，流涕3天后出现喘憋、低热

C.18个月婴儿，反复喘息3次，双肺可闻喘鸣音

D.1岁，突然阵发性呛咳、喘憋

E.6个月婴儿，喘憋，心脏有杂音


参考答案：A

第2题：

患儿，女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T37．5℃，心率140次／分，呼吸58次／分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音。护士为患儿鼻导管吸氧，氧流量应调节为

A．0．5～1L／min

B．1．5～2L／min

C．2．0～3L／min

D．3．0～4L／min

E．4L／min以上


正确答案：A

第3题：

(121—123题共用题干) 患儿，女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：体温5℃，心率160次／分，呼吸78次／分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细湿哕音。 121．护士考虑此患儿为

A.心力衰竭

B.肺气肿

C.急性肺水肿

D.支气管哮喘

E.支气管异物


正确答案：C
急性肺水肿其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，患者烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿哕音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。急性肺水肿典型症状是粉红色泡沫样痰。

第4题：

患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：T39.5℃，心率160次/分，呼吸78次/分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细湿啰音。

护士应给患儿采取的卧位是

A、俯卧
B、半卧位
C、仰卧屈膝位
D、坐位，双腿下垂
E、平卧

答案：D
解析：
患儿产生急性肺水肿，故立即嘱患儿坐位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻症状。

第5题：

患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是

A、低钠血症
B、坏死性小肠炎
C、消化功能紊乱
D、中毒性肠麻痹
E、低钾血症

答案：D
解析：
中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。
主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热，检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。

第6题：

患儿，女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：体温39．5℃，心率160次／分，呼吸78次／分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细湿啰音。

护士考虑此患儿为

A．心力衰竭

B．肺气肿

C．急性肺水肿

D．支气管哮喘

E．支气管异物


正确答案：C
急性肺水肿其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，患者烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。急性肺水肿典型症状是粉红色泡沫样痰。

第7题：

患儿男，5岁。因受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断"急性喉炎"，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T 38℃，R 40次／分，HR 120次／分，3度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心（-）。该患儿可能诊断为

A、支气管哮喘重度发作

B、气管异物

C、支气管异物

D、急性喉炎

E、急性会厌炎


参考答案：E

第8题：

患儿，男，11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊，患儿2天前出现发热，体温 38.8℃,1天前出现咳嗽时作，渐见频繁，昨夜卧不能寐，呼吸急促，喉间痰鸣。查体：神清，精神不振，呼吸急促，唇淡红无紫绀，三凹征阳性。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿罗音。心率128次/分，律齐。舌淡红，苔白，脉数。( )

A、发热

B、咳嗽

C、肺炎喘嗽

D、感冒

E、哮喘


正确答案：C

第9题：

患儿，男，2岁，3天前受凉后出现发热、咳嗽，微喘，食欲减退；查体：体温38.5℃，心率145次/分，呼吸52次/分，口周发绀，鼻翼扇动。该患儿适合的鼻导管给氧流量是

A.<0.5Umin
B.0.5～1L/min
C.1～2L/min
D.2～3L/rrun
E.3～4Umin

答案：B
解析：
小儿肺炎鼻导管给氧时，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不应超过40%，氧气应湿化。

第10题：

患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是

A、1.5～2L/min
B、2.0～3L/min
C、3.0～4L/min
D、4L/min以上
E、0.5～1L/min

答案：E
解析：
凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2～4L/min，氧浓度40%。氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。吸氧过程中应经常检查鼻导管是否通畅，定时评估给氧效果，发现异常及时通知医生。

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