男,36岁,右膝及左髋关节痛伴腰痛5~6年,曾诊断强直性脊柱炎,并经苯氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗2年,腰痛及右膝关节痛缓解,

题目
单选题
男,36岁,右膝及左髋关节痛伴腰痛5~6年,曾诊断强直性脊柱炎,并经苯氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗2年,腰痛及右膝关节痛缓解,但左髋关节仍感疼痛,行走时明显,上述症状进行性加重,查ESR10mm/h,CRP6mg/L,左髋关节拍片示股骨头坏死,可行的治疗为()
A

NSAID

B

DMARD

C

NSAIDDMARD

D

糖皮质激素

E

股骨头置换术

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第1题:

5患儿岁,两个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题( )

A、右髋关节

B、右膝关节

C、右踝关节

D、右胫骨

E、右股骨


正确答案:A

第2题:

克罗恩病的维持治疗不推荐使用的药物有

A、泼尼松

B、柳氮磺吡啶

C、5-氨基水杨酸

D、硫唑嘌呤

E、甲氨蝶呤


参考答案:AB

第3题:

骨性关节炎伴轻~中度疼痛患者,首选()。

A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.甲氨蝶呤

D.糖皮质激素

E.柳氮磺吡啶


正确答案:B

第4题:

下列哪种药物不用于该病的治疗

A.抗生素

B.非甾体抗炎药

C.柳氮磺吡啶

D.干扰素

E.甲氨蝶呤


正确答案:D

第5题:

系统性硬化常用药物包括:()。

A、甲氨蝶呤

B、柳氮磺吡啶

C、扶他林

D、大剂量激素


答案:A

第6题:

男,25岁,右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下半夜腰痛病史4年。查体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧4字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛对诊断最有价值的检查是A、类风湿因子

B、HLA-B27

C、抗CCP抗体

D、右膝关节X片

E、骶髂关节X线片

化验回报:类风湿因子和抗CCP抗体阴性主,HLA-B27阳性,右膝关节X片正常,骶髂关节X片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏,可采取的治疗措施是A、碳酸氢钠+苯溴马龙

B、氨基葡萄糖+双醋瑞因

C、青霉素+甲氨蝶呤

D、青霉素+阿奇霉素

E、柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第7题:

以下哪两种药物联合治疗银屑病可升高血脂,应慎用()。

A、甲氨蝶呤和环孢素

B、甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶

C、阿维A和甲氨蝶呤

D、阿维A和环孢素


答案:D

第8题:

下列哪项不是治疗风湿性疾病的常用药物

A、NSAIDs

B、糖皮质激素

C、甲氨蝶呤

D、柳氮磺吡啶

E、PZA


参考答案:E

第9题:

辅助检查:类风湿因子和抗CCP抗体阴性,HLA-B27阳性,右膝关节X片正常,骶髂关节X片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏,可采取的治疗措施是 ( )

A.碳酸氢钠+苯溴马龙

B.氨基葡萄糖+双醋瑞因

C.青霉素+甲氨蝶呤

D.青霉素+阿奇霉素

E.柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松


正确答案:E
柳氮磺吡啶可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵,并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标,特别适用于改善AS患者的外周关节炎。

第10题:

X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是

A.单用非甾体抗炎药

B.激素+非甾体抗炎药

C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶


正确答案:E
年轻女性,受累关节数多,类风湿因子高滴度阳性,持续血沉增快,早期出现骨质破坏,是类风湿关节炎预后不良的因素,所以在治疗时应该采取积极的治疗方案,早期联合应用多种改善病情的抗风湿药,才能有效控制病情,以减缓骨质的进一步损坏,争取最终达到临床缓解的治疗目标。

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