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新生儿溶血病的临床特点有（）

题目
多选题
新生儿溶血病的临床特点有（）
A

由Rh血型不合引起溶血症的临床表现比ABO血型不合者严重

B

严重者并发胆红素脑病

C

贫血

D

黄疸

E

由ABO血型不合引起溶血症的临床表现比Rh血型不合者严重

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第1题：

关于Rh新生儿溶血病说法不正确的是

A、孕妇体内存在IgG类Rh抗体，同时胎儿红细胞又存在相应的Rh抗原，则胎儿几乎都会出现新生儿溶血病

B、母体内IgG类Rh抗体浓度与新生儿溶血病严重程度密切相关

C、Rh新生儿溶血病患儿比ABO新生儿溶血病患儿临床症状更为严重

D、C抗原的抗原性强度比A、B抗原更强

E、Rh血型不合同时伴有ABO血型不合时，对Rh血型不合溶血的发生有一定保护作用


参考答案：D

第2题：

引起新生儿溶血病的血型抗体有哪些？


正确答案: 发生新生儿溶血病的产妇多为O型和／或RhD.阴性者，因而以抗A，抗B，抗A、B和抗D等多见；除此还可见于抗K、抗S、其他Rh抗体、抗M、抗FyA、抗Fyb及抗Lewis等。

第3题：

新生儿溶血病的发生机理及临床表现。


参考答案：新生儿溶血病时胎儿红细胞的血型抗原刺激母体初发反应产生相应的IgM抗体，再次反应产生相应的IgG抗体进入胎儿血循环引起溶血。临床表现有黄疸、贫血、肝脾大 ，最严重的并发症是胆红素脑病。

第4题：

下列关于新生儿溶血病的叙述，正确的有（）

  • A、新生儿溶血病是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血
  • B、新生儿溶血病仅发生在胎儿和新生儿
  • C、ABO溶血病主要发生于母亲为O型而胎儿为A型或B型
  • D、当母亲为AB型或胎儿为O型则不会发生新生儿溶血病
  • E、以上均正确

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

简述新生儿溶血病的临床表现。


正确答案: （1）黄疸
（2）贫血
（3）肝脾肿大
（4）胆红素脑病

第6题：

新生儿溶血病的临床特点为

A、黄疸

B、贫血

C、严重者并发胆红素脑病

D、由ABO血型不合引起溶血症的临床表现比Rh血型不合者严重

E、Rh血型不合引起的临床表现比ABO血型不合者严重


参考答案：ABCE

第7题：

新生儿溶血病的临床特点有（）

  • A、由Rh血型不合引起溶血症的临床表现比ABO血型不合者严重
  • B、严重者并发胆红素脑病
  • C、贫血
  • D、黄疸
  • E、由ABO血型不合引起溶血症的临床表现比Rh血型不合者严重

正确答案:A,B,C,D

第8题：

新生儿溶血病换血指征有什么?


参考答案：大部分Rh溶血病和个别严重ABO溶血病符合下列条件之一者即可进行：①产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>68μmol/L(4mg/dl)，血红蛋白<120g/L，伴水肿、肝脾大和心衰者;②生后12小时内胆红素上升每小时>12μmol/L (0.7 mg/dl);③总胆红素已达342μmol/L(20mg/dl)者;④已有胆红素脑病的早期表现者。伴有缺氧、酸中毒、败血症等时指征可以放宽。

第9题：

两种血型不符引起的新生儿溶血症的发生机制、特点和临床预防措施


正确答案:ABO血型不符引起的溶血症多发生于母亲为O型血的非O型血胎儿。新生儿临床症状较轻。其发生机制是当分娩或经其他途径进入母体内的红细胞，可通过表面A或B血型抗原刺激母体产生IgG类抗A或抗B抗体。当母亲妊娠或再次妊娠时，该种抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与红细胞表面相应血型抗原结合，引起胎儿出生后的新生儿溶血。因为胎儿或新生儿体内除红细胞外，在血清和其他体液及某些组织细胞也存在A或B血型物质，所以从母体进入胎儿或新生儿体内的IgG类血型抗体，可与上述体内A或B血型物质结合，从而竞争性抑制IgG类抗A或抗B抗体对红细胞的溶解破坏作用，此即临床症状较轻的主要原因。
Rh血型不符引起的新生儿溶血症发生于Rh一母亲所怀的Rh＋胎儿，尤其多见于再次妊娠所分娩的新生儿。当首次妊娠分娩时，胎儿的Rh＋红细胞可进入母体，剌激母体产生抗Rh抗体。当再次妊娠仍为Rh＋胎儿时，母体产生的抗Rh抗体（IgG）即可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh＋红细胞结合，导致胎儿红细胞的破坏。从而引起流产或出生后的严重溶血现象，甚至死亡。对ABO血型不符引起的新生儿溶血症，现在尚无特异性预防措施。为预防Rh血型不符引起的新生儿溶血症，可在Rh一母亲首次娩出Rh＋的新生儿后的72小时内，给母亲注射抗RhD抗体（RhD抗血清），该抗体与母亲体内的胎儿Rh＋红细胞结合，并及时将其清除，从而清除Rh抗原对母体的免疫刺激作用，阻止Rh抗体的形成。

第10题：

有关母儿血型不合临床表现说法错误的是（）

  • A、临床症状主要由溶血所致
  • B、黄疸出现早、上升快是Rh溶血病的特点
  • C、患儿胎盘的重量与新生儿体重之比可高达1：6
  • D、出生时常无明显黄疸
  • E、少数患儿可发生DIC

正确答案:C

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