患者,男,30岁,进行腰麻手术时,当注入麻醉药物后,血压就立即下降,主要原因是:()

题目
单选题
患者,男,30岁,进行腰麻手术时,当注入麻醉药物后,血压就立即下降,主要原因是:()
A

脊神经被阻滞

B

麻醉药物过多

C

患者紧张

D

麻药过浅

E

迷走神经被麻醉

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第1题:

患者,女,34岁,宫外孕破裂出血,拟急诊手术。血压70/40mmHg,脉搏125次/分,面色苍白。此时应立即进行的处理是A、麻黄碱提高血压

B、β受体阻滞药降低心率

C、快速补充有效循环血量

D、进行全身麻醉诱导

E、镇静、镇痛

适宜的麻醉方法为A、腰麻

B、气管内全身麻醉

C、硬膜外麻醉

D、腰-硬联合麻醉

E、骶管阻滞

诱导时不宜使用的药物是A、芬太尼

B、氯胺酮

C、硫喷妥钠

D、依托咪酯

E、琥珀胆碱


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第2题:

女性,54岁,手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后,血压立即下降,主要原因是

A.麻药注入过慢

B.麻醉平面过低

C.交感神经抑制

D.缺氧

E.穿刺部位出血


正确答案:C

血压的神经调节主要是交感神经,而麻醉后抑制交感神经导致血压下降。

第3题:

患者腹部刀刺伤2小时,血压70/35mmHg,脉搏112次/分,面色苍白,急诊手术应选择的麻醉是

A、硬膜外麻醉

B、全身麻醉

C、局部麻醉

D、腰麻

E、腰硬联合麻醉


参考答案:B

第4题:

患者男性,42岁。腰麻下手术,当麻醉穿刺成功注药后,立即出现血压下降。患者血压下降是由于A、麻醉平面过高

B、交感神经抑制

C、穿刺出血

D、缺氧

E、麻醉平面过低

应对患者采取的主要措施是A、给苯巴比妥钠

B、给阿托品

C、给氧

D、注麻黄碱

E、给硫喷妥钠

上述所选方法的用量是A、0.1~0.2mg

B、0.1~0.2g

C、15~30mg

D、40~50mg

E、0.5~0.8mg


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第5题:

患者,女性,54岁,手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后血压立即下降,主要原因是

A.麻药注入过慢

B.麻醉平面过低

C.交感神经抑制

D.缺氧

E.穿刺部位出血


正确答案:C
血压的神经调节主要是交感神经,而麻醉后抑制交感神经导致血压下降。

第6题:

患者男,34岁,腰麻下行阑尾切除术术后发生尿潴留,其主要原因是

A、麻醉反应

B、不习惯病室排尿

C、不习惯卧床排尿

D、手术部位疼痛

E、精神紧张


答案:C

第7题:

手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后,血压立即下降,主要原因是( )

A.麻药注入过慢

B.麻醉平面过低

C.交感神经抑制

D.缺氧

E.穿刺部位出血


正确答案:C

第8题:

腰麻手术时,局麻药中加入肾上腺素的目的是

A、防止麻醉后血压下降

B、防止麻醉后心率减慢

C、减慢局部麻醉药吸收、延长作用时间

D、降低局部麻醉药浓度

E、预防过敏


参考答案:C

第9题:

患者,男性,45岁,在饱食后被车撞伤,送至医院急诊时,血压下降至0,经积极抢救后,稍有好转,诊断为脾破裂,拟行急诊手术。该病人宜采取何种麻醉方法

A.全身麻醉

B.腰麻

C.硬膜外麻醉

D.局麻

E.吸入麻醉


正确答案:A

第10题:

关于腰麻,下述哪些是正确的

A.用地卡因时,其麻醉时间比普鲁卡因长

B.腰麻前需保证静脉通路之通畅

C.麻黄碱是治疗腰麻后血压下降的有效药物

D.腰麻后头疼,于立位时加重


正确答案:ABCD
解析:丁卡因的作用时效是普鲁卡因的8倍,因其蛋白结合率远高于普鲁卡因。崾麻可使麻醉区域血管扩张,回心血量减少,麻醉平面广时,易出现血压降低,故麻醉前应保证静脉通路通畅,以便于快速输液和给药;如有意外发生,便于及时处理。麻黄碱可使周围血管收缩,升高血压,常用于腰麻中血压下降的处理。腰麻时如刺破了硬脊膜和蛛网膜,脑脊液可从穿刺孔漏入硬膜外腔,使颅压降低,脑干可能下沉,挤压于枕骨大孔部分,直立位时挤压严重,所以头痛加重。

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