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右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是（）

题目
单选题
右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是（）
A

无黄疸

B

无大量胸水

C

无脾脏肿大

D

肝颈静脉回流征阳性

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第1题：

右心衰与肝硬化的主要鉴别点

A．腹水

B．肝颈静脉反流征阳性

C．下肢水肿

D．肝肿大

E．胸水


正确答案：B
右心衰和肝硬化时都可出现腹水、胸水、下肢浮肿、肝肿大，但肝硬化时无肝颈静脉反流征阳性。

第2题：

右心衰竭所致肝肿大与水肿和肝硬化发生者最主要的鉴别点是

A.前者无大量腹水

B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高

C.前者无脾大，后者脾大

D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低

E.前者无黄疸，后者有黄疸


正确答案：B
B
[考点] 右心衰竭与肝硬化鉴别
[分析] 肝硬化由于继发性醛固酮增多，抗利尿激素分泌增多导致水钠过量潴留，门静脉压升高致门静脉回流受阻，低蛋白血症等因素造成腹水与浮肿。右心衰竭系体循环淤血，体静脉压力升高，使软组织发生浮肿，尤其在身体最低垂部位为甚，持续性右心衰竭可致心源性肝硬化、低蛋白血症，晚期可出现腹水与黄疸，亦可出现脾大。两者最主要的鉴别在于右心衰竭者体静脉压升高，表现颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性，这体征不见于肝硬化者。

第3题：

下列哪项是鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要依据

A.腹腔积液的程度

B.颈静脉是否充盈

C.有否全身水肿

D.有否肝大

E.有否脾大


正确答案：B
B

第4题：

右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是

A、下肢浮肿

B、中心静脉压增高

C、腹水形成

D、肝肿大

E、体重增加


参考答案：B

第5题：

右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是A.肝颈回流征阳性B.食欲减退C.肝脏肿大

右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是

A.肝颈回流征阳性

B.食欲减退

C.肝脏肿大

D.腹水形成

E.下肢水肿


正确答案：A
右心衰竭与肝硬化的病人同样都可有肝脏肿大、水肿、腹水形成、黄疸和血清转氨酶增高等临床表现，肝颈回流征阳性是它们的鉴别诊断要点。

第6题：

右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是

A．下肢水肿

B．腹水形成

C．体重增加

D．中心静脉压增高

E．肝肿大


正确答案：D

第7题：

该患者肝肿大与肝病的肝肿大最主要的鉴别点是

A．血浆白蛋白正常

B．无黄疸

C．转氨酶正常

D．静脉压增高

E．有胸腔积液


正确答案：D

第8题：

鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是 ( )

A.下肢水肿

B.静脉压升高

C.腹水形成

D.肝脏肿大

E.下肢水肿及腹水形成


答案解析：B

第9题：

鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

A．下肢水肿

B．肺底部湿性啰音

C．腹水

D．肝肿大

E．颈静脉怒张


正确答案：E

第10题：

下列哪项是鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要依据

A:腹水的程度
B:颈静脉是否充盈
C:有否全身水肿
D:有否肝大
E:有否脾大

答案：B
解析：
肝硬化主要表现为肝功能减退及门脉高压的症状、体征：要掌握肝硬化的各种症状、体征及其出现的原因，如：出血倾向的原因，肝掌、蜘蛛痣、腹水的成因，这是历来考试的重点。肝硬化因门脉高压引起腹壁静脉怒张。右心衰竭主要表现为水肿、肝大、颈静脉怒张等。

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