男性,25岁。3天前雨淋后出现高热伴寒战,自测体温波动于39~40℃,咳嗽有痰,伴有右侧胸痛。胸部X线检查示右上肺大片状

题目
单选题
男性,25岁。3天前雨淋后出现高热伴寒战,自测体温波动于39~40℃,咳嗽有痰,伴有右侧胸痛。胸部X线检查示右上肺大片状阴影,该患者咳出的痰最可能的性状是()
A

铁锈色痰

B

粉红色泡沫样痰

C

砖红色胶冻样痰

D

黄绿色痰

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 根据患者有淋雨史,后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰。考虑患者是大叶性肺炎,患者可见痰液为铁锈色痰。
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第1题:

患者,男,30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,体温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。 首选的影像学检查是()

  • A、CT
  • B、B超
  • C、胸部平片
  • D、MRI
  • E、支气管碘油造影

正确答案:C

第2题:

患者男性,40岁,寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热,唪温40℃,以午后、晚间为重,咳嗽,咳暗红色血痰,右侧胸痛,深吸气及咳嗽时加重,伴气促。右上肺叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。 首选的影像学检查是()

  • A、Cl
  • B、B超
  • C、胸部平片
  • D、MRI
  • E、支气管碘油造影

正确答案:C

第3题:

男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示右上肺大片实变。最可能诊断为()

  • A、胸膜增厚
  • B、肺脓肿
  • C、大叶性肺炎
  • D、肺结核
  • E、肺梗死

正确答案:C

第4题:

患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×10/L,N76%为明确诊断,下列检查最有意义的是()

  • A、血培养
  • B、痰涂片
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、胸部CT
  • E、痰培养+药敏

正确答案:E

第5题:

男性,18岁,平素身体健康,3天前淋雨后突发寒战、高热、头痛,2天前出现右侧胸痛伴咳嗽、咳痰。X线胸片检查示右上肺大片实变影。最可能的诊断为()

  • A、肺梗死
  • B、肺脓肿
  • C、肺结核
  • D、大叶性肺炎
  • E、胸膜增厚

正确答案:D

第6题:

男性,18岁,平素身体健康,3天前淋雨后突发寒战、高热、头痛,2天前出现右侧胸痛伴咳嗽、咳痰。X线胸片检查示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()

  • A、脉率增快
  • B、急性病容
  • C、右上肺语颤增强
  • D、气管向左侧偏移
  • E、右上肺叩诊浊音

正确答案:D

第7题:

患者,男,40岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸部X线检查示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+),该患者血常规显示

A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.中性粒细胞增加
D.大单核细胞增加
E.嗜碱性细胞增加

答案:C
解析:
该患者为肺炎链球菌肺炎,肺炎链球菌肺炎患者的血常规为典型的急性细菌感染的表现,白细胞总数增加,中性粒细胞百分比增加。

第8题:

男,76 岁。慢性阻塞性肺疾病病史30 年。3 天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰,伴右侧胸痛。查体:T 39.5℃,R28 次/ 分,口唇发绀,双肺呼吸音减弱,右上肺可闻及湿啰音。胸部X 线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断()

A. 真菌性肺炎

B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

C. 干酪性肺炎

D. 葡萄球菌肺炎

E. 肺炎链球菌肺炎


参考答案:B

第9题:

民工,男性,24岁,3天前着冰寒战高热,体温39.5℃来诊。伴右胸痛、咳嗽、少量黄白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影,胸部典型的体征是()。

A.右上肺叩诊浊音,语颤减弱

B.右上肺叩诊浊音,语颤增弱

C.双肺可闻及干湿性罗音

D.无明显异常体征

E.右上肺叩浊,可闻及空瓮呼吸音


正确答案:B