患儿,1岁。身高70cm。日常活动耐力差。活动时常出现口唇及甲床的青紫。活动剧烈时有阵发性的缺氧发作。该病的病理生理改变

题目
单选题
患儿,1岁。身高70cm。日常活动耐力差。活动时常出现口唇及甲床的青紫。活动剧烈时有阵发性的缺氧发作。该病的病理生理改变与临床表现主要取决于()
A

肺动脉狭窄程度

B

主动脉骑跨与右室肥厚程度

C

患儿年龄

D

血液粘滞度

E

室间隔缺损程度

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第1题:

患儿5岁。自幼口唇发绀,生长发育落后,活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍,惊厥,诊断该患儿发生了法洛四联症脑缺氧发作,最主要的表现是

A、嗜睡

B、颅内压增高

C、青紫

D、昏迷

E、惊厥


参考答案:C

第2题:

患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。

患儿突然出现呼吸困难、青紫加重,应首先采取的体位是
A.平卧位
B.端坐位
C.中凹卧位
D.膝胸卧位
E.头低脚高位

答案:D
解析:
1.法洛四联症X线检查心影呈“靴型”,肺血减少。

3.缺氧发作需立即予以膝胸体位。

第3题:

患儿,男性,2岁。体重9.5kg,身高80cm,懒动,口唇青紫,活动后加重,有蹲踞现象,临床诊断为法洛四联症。患儿哭闹时突然出现呼吸困难伴青紫加重,继之抽搐。请判断该患儿可能发生了下列哪种情况()。

A.支气管肺炎

B.缺氧发作

C.中毒性脑病

D.脑血栓

E.脑脓肿


正确答案:B

第4题:

患儿,女性,2岁,体格瘦小,平常甲床、口唇等部位发绀,活动、哭闹时加重。活动时有蹲踞现象;胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。正确的医疗诊断是()

  • A、动脉导管未闭
  • B、房间隔缺损
  • C、法洛四联症
  • D、室间隔缺损
  • E、肺动脉狭窄

正确答案:C

第5题:

患儿,男,6岁,因误食硬币入院,拟手术取出异物,术前患儿活动时剧烈咳嗽,口唇及颜面青紫明显,此时最适宜的处理时()

  • A、通知医生
  • B、让患儿深呼吸
  • C、将患儿扶回病床
  • D、平躺,胸外心脏按压
  • E、鼻导管吸氧

正确答案:A

第6题:

患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经检查诊断为法洛四联症。该患儿胸部X线检查可见

A.靴形心
B.肺门舞蹈征
C.左心室明显增大
D.左心房明显增大
E.肺纹理明显增多

答案:A
解析:
法洛四联症胸部X线的表现为心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形,系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小,肺纹理减少,透亮度增加。

第7题:

患儿,男,2岁,从生后2周开始,面色及手足甲床出现青紫,并逐渐加重。1.5岁会走后,常有蹲踞现象。查体:心前区隆凹,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值

A.食欲差、逐渐消瘦
B.经常发热、咳嗽
C.剧烈活动受限,喜静
D.有时双膝关节痛
E.哭闹时常有昏厥和抽搐

答案:E
解析:

第8题:

患儿男,3岁,从出生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。查体:胸骨第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是()。

A、肺动脉高压

B、缺氧发作

C、脑出血

D、脑栓塞

E、心力衰竭


参考答案:B

第9题:

患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。患儿突然出现呼吸困难、青紫加重,应首先采取的体位是()

  • A、平卧位
  • B、端坐位
  • C、中凹卧位
  • D、膝胸卧位
  • E、头低脚高位

正确答案:D

第10题:

关于法洛氏四联症患儿活动后最常见的症状,下列正确的是()

  • A、杵状指
  • B、缺氧发作
  • C、青紫
  • D、蹲踞

正确答案:D

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