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患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid治疗。关于氯丙嗪

题目
单选题
患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid治疗。关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现，下列不正确的是（）
A

帕金森综合征

B

急性肌张力障碍

C

静坐不能

D

迟发性运动障碍

E

开-关现象

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第1题：

氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是

患者，男性，26岁，一年前出现幻觉.妄想.言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50

M.

G.，

B.

I.

D.治疗。


正确答案：D
氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体。氯丙嗪临床主要用于精神病、止吐和顽固性呃逆、人工冬眠和低温麻醉。锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪最常见的不良反应。氯丙嗪导致锥体外系反应是由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的D2受体，使纹状体中的多巴胺能神经功能减弱、胆碱能神经功能相对增强所致，一般减量或停药后即消失。

第2题：

长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是

患者，男性，26岁，一年前出现幻觉.妄想.言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50

M.

G.，

B.

I.

D.治疗。


正确答案：B
氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体。氯丙嗪临床主要用于精神病、止吐和顽固性呃逆、人工冬眠和低温麻醉。锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪最常见的不良反应。氯丙嗪导致锥体外系反应是由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的D2受体，使纹状体中的多巴胺能神经功能减弱、胆碱能神经功能相对增强所致，一般减量或停药后即消失。

第3题：

(76～77题共用题干) 患者，男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50mg治疗。1日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。请问 氯丙嗪的降压作用是由于

A.阻断M胆碱受体

B.阻断a肾上腺素受体

C.阻断结节一漏斗多巴胺受体

D.阻断中脑一皮质系统多巴胺受体

E.阻断黑质一纹状体多巴胺受体


正确答案：B
氯丙嗪降压机制为其可以阻断0t受体，导致血管扩张，血压下降。故76题选B。

第4题：

根据下面资料，回答下列各题。 患者，男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50mg治疗。1日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。请问 氯丙嗪的降压作用是由于

A.阻断M胆碱受体

B.阻断α肾上腺素受体

C.阻断结节-漏斗多巴胺受体

D.阻断中脑-皮质系统多巴胺受体

E.阻断黑质-纹状体多巴胺受体


正确答案：B
氯丙嗪降压机制为其可以阻断α受体，导致血管扩张，血压下降。故76题选B。氯丙嗪急性中毒导致的低血压可以应用去甲肾上腺素对症治疗。故77题选D。

第5题：

根据下列材料，请回答下列各题：

患者，男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50 mg，tid治疗。一日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。

氯丙嗪的降压作用是由于

A.阻断M胆碱受体

B.阻断a肾上腺素受体

C.阻断结节 漏斗多巴胺受体

D.阻断中脑 皮质系统多巴胺受体

E.阻断黑质 纹状体多巴胺受体


正确答案：B
本题重在考核氯丙嗪对心血管系统的不良反应。氯丙嗪阻断a肾上腺素受体，引起血压下降；对于氯丙嗪引起的低血压状态不能用肾上腺素抢救，因为氯丙嗪可使肾上腺素的升压作用翻转为降压，可以选用主要作用于a受体的去甲肾上腺素。

第6题：

氯丙嗪临床主要用于

患者，男性，26岁，一年前出现幻觉.妄想.言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50

M.

G.，

B.

I.

D.治疗。


正确答案：A
氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体。氯丙嗪临床主要用于精神病、止吐和顽固性呃逆、人工冬眠和低温麻醉。锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪最常见的不良反应。氯丙嗪导致锥体外系反应是由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的D2受体，使纹状体中的多巴胺能神经功能减弱、胆碱能神经功能相对增强所致，一般减量或停药后即消失。

第7题：

氯丙嗪导致锥体外系反应是由于

患者，男性，26岁，一年前出现幻觉.妄想.言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50

M.

G.，

B.

I.

D.治疗。


正确答案：D
氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体。氯丙嗪临床主要用于精神病、止吐和顽固性呃逆、人工冬眠和低温麻醉。锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪最常见的不良反应。氯丙嗪导致锥体外系反应是由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的D2受体，使纹状体中的多巴胺能神经功能减弱、胆碱能神经功能相对增强所致，一般减量或停药后即消失。

第8题：

患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，治疗

氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是

A．激动中脑－边缘、中脑一皮层系统通路的D1受体

B．阻断黑质－纹状体通路的D2受体

C．阻断中枢α受体

D．阻断中脑－边缘、中脐皮质通路的D2受体

E．激动第四脑室底部后极区的D2受体


正确答案：D

第9题：

患者，男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50mg，tid治疗。一日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。氯丙嗪的降压作用是由于A、阻断M胆碱受体

B、阻断α肾上腺素受体

C、阻断结节-漏斗多巴胺受体

D、阻断中脑-皮质系统多巴胺受体

E、阻断黑质-纹状体多巴胺受体

最适于治疗氯丙嗪引起的低血压的药物是A、多巴胺

B、肾上腺素

C、麻黄碱

D、去甲肾上腺素

E、异丙肾上腺素


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第10题：

共用题干
患者，男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50mg治疗。1日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。请问

氯丙嗪的降压作用是由于
A:阻断M胆碱受体
B:阻断α肾上腺素受体
C:阻断结节-漏斗多巴胺受体
D:阻断中脑-皮质系统多巴胺受体
E:阻断黑质-纹状体多巴胺受体

答案：B
解析：
氯丙嗪降压机制为其可以阻断α受体，导致血管扩张，血压下降。故76题选B。氯丙嗪急性中毒导致的低血压可以应用去甲肾上腺素对症治疗。故77题选D。

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