初产妇,29岁。正常分娩后5小时。检查宫底在脐上一指,提示子宫收缩欠佳,阴道出血200ml,生命体征正常,小便未排。护士

题目
单选题
初产妇,29岁。正常分娩后5小时。检查宫底在脐上一指,提示子宫收缩欠佳,阴道出血200ml,生命体征正常,小便未排。护士应采取的首要护理措施是()。
A

立即配血

B

遵医嘱给予宫缩药

C

协助产妇立即排尿

D

按摩子宫

E

鼓励多饮水

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第1题:

初产妇,32岁,分娩1周后阴道大量出血。护士采集病史时,与病情最不相关的是

A、详细了解分娩的过程

B、监测生命体征

C、观察患者阴道出血量

D、触诊宫底的高度及有无压痛

E、母乳喂养情况


参考答案:E

第2题:

分娩预防产后出血的措施中,应取何项( )

A.当胎肩娩出后,可静滴缩宫素或肌肉注射子宫收缩剂

B.胎盘娩出后,按摩子宫底

C.仔细检查胎盘、胎膜是否完整及检查阴道

D.产后在产房观察2h~4h,监测生命体征及子宫收缩情况,评估阴道出血量

E.如发生产后出血,应配合医生进行抢救


正确答案:ABCDE

第3题:

初产妇,25岁。正常分娩后8小时,小便已排2次,查宫底脐上二横指,阴道出血较多,血压110/75mmHg(14.7/10kPa),子宫收缩欠佳。此时护士应采取的措施是

A.继续观察

B.检查会阴切口

C.立即肌内注射缩宫素

D.配血

E.做好刮宫准备


正确答案:C

第4题:

25岁初产妇,足月顺产,产后第2天,T37.5℃,阴道流血少,宫底脐下一指,收缩好。可诊断为

A.子宫复旧不良
B.产后子宫内膜炎
C.胎盘胎膜部分残留
D.上呼吸道感染
E.正常产褥

答案:E
解析:
正常产褥期会有低热,会有恶露经阴道排出,产后第2日子宫约降至脐下一指。正确答案为E

第5题:

初产妇,29岁。正常分娩后5小时。检查宫底在脐上一指,提示子宫收缩欠佳,阴道出血200ml,生命体征正常,小便未排。护士应采取的首要护理措施是

A.立即配血

B.遵医嘱给予宫缩药

C.协助产妇立即排尿

D.按摩子宫

E.鼓励多饮水


正确答案:C

第6题:

25岁初产妇,足月顺产,产后第2天,T37.5℃,阴道流血少,宫底脐下一指,收缩好。可诊断为

A、子宫复旧不良

B、产后子宫内膜炎

C、胎盘胎膜部分残留

D、上呼吸道感染

E、正常产褥


参考答案:E

第7题:

产妇,分娩后5小时,护士检查发现,子宫底脐上一指,子宫收缩欠佳,阴道流血200ml,生命体征正常,小便未解。护士应采取的首要护理措施是

A、立即配血

B、遵医嘱给予宫缩药

C、协助产妇立即排尿

D、按摩子宫,继续观察

E、鼓励产妇继续多饮水


参考答案:C

第8题:

某产妇,产后9h,小便已排2次,共约100ml,现宫底脐上二横指,阴道出血较多,血压110/75mmHg(14.7/10kPa),子宫收缩欠佳。此时责任护士应采取的措施是

A、导尿后继续观察

B、重新检查胎盘是否完整

C、立即肌注缩宫素

D、配血

E、做好刮宫准备


参考答案:C

第9题:

初产妇,32岁,分娩l周后阴道大量出血。护士采集病史时,与病情最不相关的是

A.详细了解分娩的过程

B.监测生命体征

C.观察患者阴道出血量

D.触诊宫底的高度及有无压痛

E.母乳喂养情况


正确答案:E

第10题:

产妇,分娩后5小时,护士检查发现,子宫底脐上一指,子宫收缩欠佳,阴道流血200ml,生命体征正常,小便未解。护士应采取的首要护理措施是

A.立即配血
B.遵医嘱给予宫缩药
C.协助产妇立即排尿
D.按摩子宫,继续观察
E.鼓励产妇继续多饮水

答案:C
解析:
充盈的膀胱可影响子宫收缩。因此,产后4~6小时应排尿。如产后6~8小时产妇仍不能自行排尿,宫底上升达脐以上,或在子宫底下方触及一囊性肿块,表明有尿潴留,应积极处理。

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