初产妇,26岁,妊娠40周,临产12h,宫口扩张8cm持续2h,胎头未下降。腹部检查:胎儿为头先露,肢体在腹部于右前方明

题目
单选题
初产妇,26岁,妊娠40周,临产12h,宫口扩张8cm持续2h,胎头未下降。腹部检查:胎儿为头先露,肢体在腹部于右前方明显扪及,胎背在左后方,耻骨上扪及胎头,额隆突明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是()。
A

胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在后方

B

胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方

C

胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右后方

D

胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左后方

E

胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在后方

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。

若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是
A.严密观察产程,等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧,等待宫口开全
E.行胎头吸引术

答案:B
解析:
3.节律性宫缩是临产的重要标志。正常情况临产开始时,宫缩持续约30s,间歇期5~6min。随产程进展宫缩间歇期渐短,持续时间渐长。当宫口开全(10cm)后,宫缩持续时间长达60s,间歇期仅1~2min。协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩及其宫体不变硬,加强宫缩的措施有人工破膜。该患者规律宫缩已18小时,节律性为持续约30s,间隔5分钟,可诊断为协调性子宫收缩乏力,宫口扩张8cm(大于3cm),无头盆不称胎头已衔接者,可行人工破膜加强宫缩,破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫,需立即手术。

第2题:

某初产妇.26岁,妊娠40周,临产12小时,宫口扩张8cm持续2小时,胎头未下降。腹部检查:胎儿为头先露,肢体在腹部于右前方明显扪及,胎背在左后方,耻骨上扪及胎头,额隆突明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是( )

  • A、胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟 
  • B、胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟 
  • C、胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囱 
  • D、胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟 
  • E、胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后 

正确答案:D

第3题:

初产妇,妊娠40周,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,头先露,先露“0”,胎心正常。阴道检查后记录为:头先露,先露“+1”,枕部在母体骨盆左侧,其胎方位为

A.枕左前

B.枕右前

C.枕左横

D.枕右横

E.枕左后


正确答案:C
胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧,可判断为枕左横。

第4题:

27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露若为嵌顿性肩前位,脱出的胎手是胎儿左手,其腹部检查应是()

  • A、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
  • B、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
  • C、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧
  • D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧
  • E、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁剑突下

正确答案:B

第5题:

初产妇,24岁,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露-,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首选的处理方法是()

  • A、人工破膜
  • B、静脉滴注催产素5U
  • C、立即剖宫产
  • D、肌注杜冷丁100mg
  • E、观察1小时

正确答案:A

第6题:

26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。

若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是

A、立即剖宫产
B、小剂量滴注催产素
C、行胎头吸引术
D、严密观察产程,等待自然分娩
E、持续吸氧,等待宫口开全

答案:A
解析:
协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩及其宫体不变硬,加强宫缩的措施有人工破膜(人工破膜适应症:宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者),破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫,需立即手术。

第7题:

初产妇,26岁,妊娠40周,临产12h,宫口扩张8cm持续2h,胎头未下降。腹部检查:胎儿为头先露,肢体在腹部于右前方明显扪及,胎背在左后方,耻骨上扪及胎头,额隆突明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是()。

  • A、胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在后方
  • B、胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方
  • C、胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右后方
  • D、胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左后方
  • E、胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在后方

正确答案:D

第8题:

26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色,胎心率180次/分,最合适的处理是

A、立即剖宫产
B、小剂量滴注催产素
C、行胎头吸引术
D、严密观察产程,等待自然分娩
E、持续吸氧,等待宫口开全

答案:A
解析:
协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩高峰时宫体不变硬,加强宫缩的措施有人工破膜(人工破膜适应症:宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者),破膜后胎心率增快,存在胎儿宫内窘迫征象,需立即手术。

第9题:

急诊科一26岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱来大医院处理。产科医师仔细检查,发现已是嵌顿性肩前位,发现脱出的是胎儿右手,其腹部检查应是()。

  • A、胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
  • B、胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
  • C、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧
  • D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧
  • E、胎儿肢体朝向产妇左侧,胎臀在产妇腹部右侧

正确答案:A

第10题:

26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心率136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm 。出现以上情况最可能是()

  • A、子宫收缩过强
  • B、胎儿过大
  • C、子宫收缩乏力
  • D、骨盆狭窄
  • E、胎儿畸形

正确答案:C

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