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单选题患者女性，26岁，孕38周来院就诊，体检：血压95/65mmHg，心率为100次／分，口唇紫，杵状指，心脏听诊可闻及粗糙杂音，建议该患者（）。A 可继续妊娠B 立即终止妊娠C 出现心衰症状后方考虑终止妊娠D 可继续妊娠，分娩后做绝育手术E 此次终止妊娠，半年后可再次妊娠

题目
单选题
患者女性，26岁，孕38周来院就诊，体检：血压95/65mmHg，心率为100次／分，口唇紫，杵状指，心脏听诊可闻及粗糙杂音，建议该患者（）。
A

可继续妊娠

B

立即终止妊娠

C

出现心衰症状后方考虑终止妊娠

D

可继续妊娠，分娩后做绝育手术

E

此次终止妊娠，半年后可再次妊娠

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 发绀型先天性心脏病者，宜立即终止妊娠。
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第1题：

初孕妇，25岁。现妊娠9周。半年前曾因感冒诱发心力衰竭。查体：心率110次／分，心尖部闻及舒张期杂音，肝肋下可触及。该患者正确的处理措施是

A、继续妊娠，不需特殊治疗

B、继续妊娠，增加产前检查次数

C、终止妊娠，行钳刮术

D、继续妊娠，需口服地高辛

E、终止妊娠，行负压吸引术


参考答案：E

第2题：

女,24岁,孕38周来诊,查血压90／60mmHg,心率100次／分,口唇稍紫,杵状指,心脏听诊杂音粗糙,建议患者

A、立即终止妊娠

B、可继续妊娠

C、出现心衰症状后方考虑终止妊娠

D、此次终止妊娠，半年后再次妊娠

E、可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术


参考答案：A

第3题：

重度妊高征的产科处理，下述哪项是错误的

A．孕＜36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠

B．孕＜36周，积极治疗24～48小时，症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠

C．孕36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

D．子痫患者应积极治疗，控制抽搐6～12小时终止妊娠

E．引产失败应行刮宫术


正确答案：C

第4题：

心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是

A.即刻终止妊娠
B.控制心力衰竭后，继续妊娠
C.控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠
D.控制心力衰竭后，剖宫取胎终止妊娠
E.边控制心衰，边终止妊娠

答案：C
解析：
这题考查学生对心脏病孕妇妊娠期产科处理原则的理解应用。常见错误为选A、E，错选原因是忽视了急性心衰时任何手术操作均有可能加重心衰，且不利于心衰的纠正，危险性较大；选B者不了解有心衰史者孕期极易再次发生心衰，不宜继续妊娠。妊娠12周前可行人工流产终止妊娠，手术历时短、创伤较小、病人耐受性较好，故正确答案为C。

第5题：

患者女性，26岁，孕38周来院就诊，体检：血压95/65mmHg，心率为100次/分，口唇紫，柞状指，心脏听诊可闻及粗糙杂音，建议该患者

A:此次终止妊娠，半年后可再次妊娠

B:可继续妊娠

C:可继续妊娠，分娩后做绝育手术

D:出现心衰症状后方考虑终止妊娠

E:立即终止妊娠


正确答案：E
解析：发绀型先天性心脏病者，宜立即终止妊娠。

第6题：

孕妇35岁，第二胎，妊娠21周，做家务后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧，体检：心率120次／分，心界向左扩大，心尖部可闻及收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下肢水肿(+)，最适宜的处理是

A、加强产前监护

B、限制食盐摄入

C、立即终止妊娠

D、控制心衰继续妊娠

E、控制心衰后终止妊娠


参考答案：E

第7题：

重度妊娠期高血压疾病的产科处理，下述哪项是错误的

A.孕<34周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠

B.孕<34周，积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠

C.孕34周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠

D.子痫患者应积极治疗，控制抽搐6～12小时终止妊娠

E.引产失败应行剖宫术


正确答案：D
适时终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施，终止妊娠的指征：(1)子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；(2)子痫前期患者孕周已超过34周，经治疗好转者；(3)子痫前期患者孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；(4)子痫前期患者孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；(5)子痫控制2小时可考虑终止妊娠。

第8题：

患者女性，26岁，孕38周来院就诊，体检：血压95/65mmHg，心率为100次/分，口唇紫，杵状指，心脏听诊可闻及粗糙杂音，建议该患者

A、可继续妊娠

B、立即终止妊娠

C、出现心衰症状后方考虑终止妊娠

D、可继续妊娠，分娩后做绝育手术

E、此次终止妊娠，半年后可再次妊娠


参考答案：B

第9题：

患者，女性，34岁。孕1产0，孕34周，确诊乙型肝炎入院。对于该患者合理的处理措施是

A、继续妊娠

B、立即隔离，行引产术终止妊娠

C、立即行剖宫产术

D、积极治疗肝炎的同时终止妊娠

E、隔离和保肝治疗，如病情进展，考虑终止妊娠


参考答案：E

第10题：

重度妊娠期高血压疾病的产科处理，下述哪项是错误的

A:孕＜34周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠
B:孕＞34周，积极治疗24～48小时症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠
C:孕34周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D:子痫患者应积极治疗，控制抽搐6～12小时终止妊娠
E:引产失败应行剖宫术

答案：D
解析：
适时终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施，终止妊娠的指征：①子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；②子痫前期患者孕周已超过34周，经治疗好转，胎儿成熟者；③子痫前期患者孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期患者孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤子痫控制2小时可考虑终止妊娠。

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