单选题患者男，60岁，胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75mg，注射后30min疼痛评分1分，睡眠基本不受干扰。肌内注射哌替啶12h后患者又主诉伤口疼痛，评分6分（长海痛尺），但患者害怕使用镇痛药成瘾而拒绝用药，这种行为属于（）。A 疼痛治疗的非主动性B 疼痛反应的差异性C 疼痛知识的局限性D 疼痛影响因素的多样性E 疼痛评估的偏差性

题目

单选题

患者男，60岁，胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75mg，注射后30min疼痛评分1分，睡眠基本不受干扰。肌内注射哌替啶12h后患者又主诉伤口疼痛，评分6分（长海痛尺），但患者害怕使用镇痛药成瘾而拒绝用药，这种行为属于（）。

疼痛治疗的非主动性

疼痛反应的差异性

疼痛知识的局限性

疼痛影响因素的多样性

疼痛评估的偏差性

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第1题：

患者，女性，33岁。卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶50mg，im，prn”，此医嘱属于

A．临时医嘱

B．长期医嘱

C．临时备用医嘱

D．长期备用医嘱

E．特定时间医嘱

正确答案：D

第2题：

患者女，32岁，因肠梗阻行小肠切除+端端吻合术。术后患者主诉深呼吸时伤口疼痛，安静时无疼痛，根据Prince-Henry评分法患者疼痛评分为

A、0分

B、1分

C、2分

D、3分

E、4分

参考答案：C

第3题：

患者男，60岁，胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75 mg，注射后30 min疼痛评分1分，睡眠基本不受干扰。关于长海痛尺，叙述错误的是A、保留了0~10和0~5两个痛尺的功能和优点

B、解决了单用0~10痛尺评估时困难和随意性过大的问题

C、解决了单用0~5痛尺评估时的精度不够的问题

D、6分为重度疼痛

E、主要用于胸腹部大手术术后患者

根据四级法评估其镇痛效果，镇痛效果为A、完全缓解

B、部分缓解

C、轻度缓解

D、重度缓解

E、无效

肌内注射哌替啶12 h后患者又主诉伤口疼痛，评分6分（长海痛尺），但患者害怕使用镇痛药成瘾而拒绝用药，这种行为属于A、疼痛治疗的非主动性

B、疼痛反应的差异性

C、疼痛知识的局限性

D、疼痛影响因素的多样性

E、疼痛评估的偏差性

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

第4题：

患者男，67岁。10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍。医嘱：哌替啶50mg im q6h prn。

此医嘱属于
A.长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.即刻执行的医嘱

答案：B

解析：

1.备用医嘱，又叫“预测医嘱”，依病情需要，分长期备用医嘱（prn医嘱）和临时备用医嘱（sos医嘱）。故本题选B。
2.长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效，需要时，护士每次执行后在临时医嘱单上记录，注明执行时间并签全名，故D错误、C正确，本题选D。临时备用医嘱，12小时内有效，过期尚未执行则自动失效，护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。“q6h”指用药间隔时间为6小时，执行前需了解上次执行时间，B、E正确。解题关键：长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止日期后方为失效；临时备用医嘱自医生开写医嘱起12小时内有效，过期未执行则失效。

第5题：

患者男，47岁。胆石症，于今日上午行手术取石，为减轻患者术后伤口疼痛，医嘱，哌替啶50mg，im，q6h，prn，该医嘱属于

A、临时备用医嘱

B、临时医嘱

C、长期备用医嘱

D、即刻执行医嘱

E、长期医嘱

参考答案：C

第6题：

哌替啶的临床适应证不包括

A、外伤疼痛

B、慢性钝痛

C、分娩痛

D、手术后疼痛

E、癌症晚期疼痛

参考答案：B

第7题：

患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5 h”来诊。查体：R 16次/min，BP 155/98 mmHg；HR 110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为A、钝痛

B、锐痛

C、闷痛

D、内脏痛

E、心因痛

患者胸背部疼痛的程度及处理为A、轻度疼痛，需用镇痛药

B、中度疼痛，需用镇痛药

C、重度疼痛，需用镇痛药

D、重度疼痛，需用麻醉镇痛剂

E、剧烈疼痛，需用麻醉镇痛剂

遵医嘱肌内注射哌替啶75 mg后，患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是A、肌内注射甲氧氯普胺

B、调整舒适体位

C、静脉注射灭吐灵

D、保持静止不动

E、深呼吸

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：B

第8题：

患者女,45岁,子宫切除术后。术后医嘱“哌替啶50mg im q6h prn”,护士于8pm执行并记录,请问护士可为患者再次注射哌替啶的最早时间是( )

A.凌晨1时

B.凌晨2时

C.凌晨3时

D.凌晨4时

E.凌晨5时

答案：B

第9题：

术后切口疼痛的主要护理措施是

A、安置舒适体位

B、肌内注射哌替啶

C、补充血容量

D、使用止吐药

E、保持环境安静

参考答案：A

第10题：

患者男，47岁。胆石症，于今日上午行手术取石，为减轻患者术后伤口疼痛，医嘱，哌替啶50mg，im，q6h，prn，该医嘱属于

A.临时备用医嘱
B.临时医嘱
C.长期备用医嘱
D.即刻执行医嘱
E.长期医嘱

答案：C

解析：

患者男，60岁，胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75mg，

题目

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