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单选题孕妇，26岁。怀疑前置胎盘，不能做肛检的最主要原因是（）。A 易导致产前的阴道感染B 可能会引起宫缩而早产C 增加产妇的不适感D 触及前置的胎盘导致大出血E 可能刺激排便引起出血

题目
单选题
孕妇，26岁。怀疑前置胎盘，不能做肛检的最主要原因是（）。
A

易导致产前的阴道感染

B

可能会引起宫缩而早产

C

增加产妇的不适感

D

触及前置的胎盘导致大出血

E

可能刺激排便引起出血

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第1题：

导致羊水栓塞发生的基本条件是

A、高龄初产妇

B、急产

C、前置胎盘

D、过强宫缩

E、多产妇


参考答案：D

第2题：

前置胎盘产后大出血的原因是

A、胎盘植入

B、子宫下段收缩力弱

C、凝血功能障碍

D、子宫下段易撕裂

E、产后未使用缩宫素


参考答案：BD

第3题：

下列患有前置胎盘的孕妇，可经阴道分娩的是

A、完全性前置胎盘

B、边缘性前置胎盘

C、阴道大量出血

D、臀位

E、头盆不称


参考答案：B

第4题：

初产妇，孕39周，临产后6小时出现烦躁不安，下腹剧痛，脐下2指处可见病理性缩复环，导尿为血尿，此患者最可能的诊断是（ ）。

A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘导致大出血
E.宫缩过强

答案：B
解析：
先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉收缩变短，下段肌肉变薄变长，两者之间形成环行凹陷，成为病理性缩复环。子宫收缩持续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下段肌肉被动扩张拉长，愈来愈薄，使上下段之间形成环状凹陷，并随子宫收缩上升高达脐部，称为病理性缩复环。它是子宫破裂的先兆。

第5题：

哪一类前置胎盘，适合阴道分娩

A.经产妇部分性前置胎盘，可触及胎囊，无活动性出血
B.初产妇部分性前置胎盘，出血多
C.经产妇部分性前置胎盘，有活动性出血
D.中央性前置胎盘，死胎
E.以上都不是

答案：A
解析：
这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘分类及处理原则的理解运用。常见错误为选D，可能是由于考虑死胎，按常规经阴道引产的缘故。要点：①前置胎盘分中央性、部分性及边缘性前置胎盘三种类型。中央性前置胎盘又称完全性前置胎盘，指宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖，所以剖宫产是中央性前置胎盘终止妊娠的主要方式，而不论胎儿是否存活；②剖宫产能迅速分娩，达到止血目的，是处理前置胎盘的主要手段。完全性和部分性前置胎盘的处理。70％～90％均是采用剖宫产；③阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多，估计在短时间内能结束分娩者。该题中只有A项条件符合，故选A。

第6题：

初产妇，孕34周，反复阴道出血半个月，突然大出血1小时入院。入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则、弱，阴道仍有活动出血

A.重症胎盘早期剥离

B.轻症胎盘早期剥离

C.完全性前置胎盘

D.部分性前置胎盘

E.边缘性前置胎盘


正确答案：C
略

第7题：

某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．宫缩乏力

D．胎盘残留

E．副胎盘


正确答案：B

第8题：

关于前置胎盘的诊断错误的是

A、阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关

B、每次阴道出血都伴有肛痛及宫缩

C、腹部检查常为胎头高浮或臀位

D、产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘<7cm

E、B型超声胎盘定位可确诊


参考答案：B

第9题：

前置胎盘的正确处理是

A.有阴道出血即终止妊娠
B.凡胎儿死亡均从阴道分娩
C.疑前置胎盘，肛查宜轻柔
D.大出血时，不需阴道检查即行剖宫盘
E.以上都不是

答案：D
解析：
这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的掌握及运用。常见错误为选C，可能是由于C选项中"轻柔"两字误导所致。要点：①考虑前置胎盘的病例，应尽量避免肛查及阴道检查；②肛查与阴道检查须在输液、备血及手术的条件下方可进行，且动作必须轻柔；③大出血时，不需阴道检查即行剖宫产。

第10题：

关于前置胎盘的诊断错误的是

A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关
B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩
C.腹部检查常为胎头高浮或臀位
D.产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘<7cm
E.B型超声胎盘定位可确诊

答案：B
解析：
前置胎盘阴道流血常为无痛性反复阴道流血。

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