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患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。产后24小时内的护理措施，正确的是（）。

题目
单选题
患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。产后24小时内的护理措施，正确的是（）。
A

协助产妇室内活动

B

鼓励产妇自我护理

C

给新生儿按需哺乳

D

教产妇学习护理新生儿

E

嘱产妇绝对卧床休息

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第1题：

(20~22题共用题干)

患者，王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

以下护理措施，错误的是

A．胎儿娩出后立即腹部压沙袋

B．积极防止便秘

C．缩短第二产程

D．胎儿娩出半小时后送休养室

E．产褥期注意休息


正确答案：D

第2题：

某产妇，26岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现足月待产。

产后24小时内护理措施合适的是
A.鼓励产妇自我护理
B.协助产妇适当床上活动
C.指导产妇学习喂养新生儿
D.给新生儿按需哺乳
E.嘱产妇绝对卧床休息

答案：E
解析：

第3题：

患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

以下护理措施，错误的是

A．胎儿娩出后立即腹部压沙袋

B．积极防止便秘

C．缩短第二产程

D．胎儿娩出半小时后送休养室

E．产褥期注意休息


正确答案：D

第4题：

患者女性，30岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级。现孕39周入院待产。

关于该患者产后24小时内的护理措施，正确的是
A.协助产妇室内活动
B.新生儿按需哺乳
C.指导产妇学习护理新生儿
D.严格控制静脉输液量及速度
E.鼓励产妇自我护理

答案：D
解析：
1.心功能Ⅱ级患者产后可母乳喂养。

2.妊娠合并心脏病患者产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护，严格控制静脉输液量和速度，防止心衰发生。

第5题：

患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是
A.孕12周内
B.孕13～28周
C.孕36～40周
D.第二产程宫缩时
E.产后72小时后的每次哺乳时

答案：D
解析：
心脏病产妇产后应腹部压沙袋，可预防产后出血；对该产妇应缩短第二产程，以减少体力消耗；应预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇的用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。

第6题：

病人王女士，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

在为病人提供的护理中，错误的是（ ）。

A．胎儿娩出后立即腹部压砂袋

B．积极防止便秘

C．缩短第二产程

D．产后观察1小时后送休养室

E．产褥期注意休息


正确答案：D
妊娠合并心脏病的护理措施

第7题：

孕妇，25岁，患先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

此位孕妇产后24小时内应
A.做适量室内活动
B.绝对卧床休息
C.给新生儿按需哺乳
D.自己护理新生儿
E.按产褥期的常规进行护理

答案：B
解析：
1.第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心力衰竭。

2.产后3天内，尤其是前24小时内必须加强观察，绝对卧床休息，警惕发生心衰，并做好一切抢救准备。

3.产后勿立即移动产妇，严密观察，2小时后情况稳定，可送回病房。

第8题：

初产妇，26岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

在护理中，错误的是

A．缩短第二产程

B．胎儿娩出后立即腹部压沙袋

C．防止便秘

D．妊娠36～38周入院待产

E．产后立即注射麦角新碱


正确答案：E
分娩期静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。胎儿未娩出前禁用，以免发生子宫破裂及胎儿宫内窒息死亡；胎盘未娩出前慎用，以防胎盘嵌顿在宫腔内。

第9题：


患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。

产后24小时内的护理措施，正确的是
A.协助产妇室内活动
B.鼓励产妇自我护理
C.给新生儿按需哺乳
D.教产妇学习护理新生儿
E.嘱产妇绝对卧床休息

答案：E
解析：

腹部压沙袋，预防产后出血；缩短第二产程，减少体力消耗；预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。
第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。
产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。

第10题：

共用题干
孕妇，27岁，妊娠37+2周，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现入院待产。

护士告知该孕妇产后24小时内可以
A:他人协助下做适量室内活动
B:绝对卧床休息
C:给新生儿按需哺乳
D:自己护理新生儿
E:自行下床活动

答案：B
解析：
产后3天内，尤其是24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。

第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量减少；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心力衰竭。

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