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病历摘要：28岁，初孕妇，孕38周，阴道少量流水3小时，无腹痛。引起胎膜早破的常见原因（）。

题目
多选题
病历摘要：28岁，初孕妇，孕38周，阴道少量流水3小时，无腹痛。引起胎膜早破的常见原因（）。
A

机械性刺激

B

胎方位异常

C

绒毛膜羊膜炎

D

胎儿窘迫

E

羊水过多

参考答案和解析
正确答案： D,B
解析： 暂无解析
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第1题：

初孕妇，妊娠364+周，突然阴道出血约500ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。患者诊断可能性最大是

A、先兆早产

B、先兆临产

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、胎膜早破


参考答案：D

第2题：

孕妇，32岁。孕36周，2h前自觉阴道有液体流出，无腹痛，入院后诊断为胎膜早破。护士应协助患者取

A、平卧位

B、右侧卧位

C、半坐卧位

D、头高脚低位

E、头低足高位


参考答案：E

第3题：

孕妇女，27岁。第一胎，孕34周。突然无宫缩而阴道大量流水，诊断为胎膜早破。护士应协助患者取()。

A.左侧卧位，臀部抬高

B.平卧位

C.中凹卧位

D.半卧位

E.头高足低位


正确答案：A

第4题：


孕妇女，27岁。第一胎，孕34周。突然无宫缩而阴道大量流水，诊断为胎膜早破。

对此孕妇采用期待疗法，为促进胎儿肺成熟，应用药物是
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.盐皮质激素
E.糖皮质激素

答案：E
解析：

第5题：

初孕妇，妊娠36+4周，突然阴道出血约500ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110/min。患者诊断可能性最大是

A.先兆早产
B.先兆临产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.胎膜早破

答案：D
解析：
无痛无诱因阴道出血，胎心胎位清楚，故考虑为前置胎盘。

第6题：

患者女，26岁。初孕妇，停经39周，阴道流水6小时，疑为胎膜早破，护士立即给予抬高臀部，这是为了防止

A、早产

B、感染

C、脐带脱垂

D、产后出血

E、子宫破裂


参考答案：C

第7题：

患者女．26岁。初孕妇，停经39周，阴道流水6小时，疑为胎膜早破，护士立即给予抬高臀部，这是为了防止

A.早产
B.感染
C.脐带脱垂
D.产后出血
E.子宫破裂

答案：C
解析：
当胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。产妇应卧床休息，取臀高头低位，减轻脐带受压，防止脐带脱垂，密切观察胎心率。故选C。解题关键：胎膜破裂后，脐带易受压显露或脱垂，应抬高臀位。

第8题：

病历摘要: 28岁，初孕妇，孕38周，阴道少量流水3小时，无腹痛。胎膜早破的确诊方法有A、阴道检查

B、肛门检查

C、阴道液pH值不变

D、取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶

E、B超观察羊水池深度

该孕妇目前的处理中最重要的是A、卧床休息

B、注意预防感染

C、吸氧，左侧卧位

D、B超了解胎儿大小

E、不做肛门检查或阴道检查

引起胎膜早破的常见原因A、机械性刺激

B、胎方位异常

C、绒毛膜羊膜炎

D、胎儿窘迫

E、羊水过多


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：ABCE

第9题：

初孕妇，28岁，妊娠34周，睡眠中突然出现大量阴道流液，起床后又有持续流液，因胎膜早破收入院。入院后诊断胎膜早破的检查方法有

A、阴道酸碱度检查
B、阴道液涂片检查
C、羊膜镜检查
D、超声检查
E、以上都有

答案：E
解析：
胎膜早破的诊断：
（1）临床表现：孕妇突感阴道大量排液。肛诊将胎先露部上推时阴道流液量增多。窥阴器检查有羊水自宫口流出，或后穹隆有羊水积聚。
（2）阴道酸碱度检查：pH≥6.5，提示胎膜早破。
（3）阴道液涂片检查：阴道液置于载玻片上，干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶，用0.5％硫酸尼罗蓝染色，镜下见橘黄色胎儿上皮细胞，用苏丹Ⅲ染色见黄色脂肪小粒，均可确定为羊水。
（4）羊膜镜检查：看不到前羊膜囊，可直视胎儿先露部。
（5）超声检查：羊水量减少可协助诊断。

第10题：

病历摘要：28岁，初孕妇，孕38周，阴道少量流水3小时，无腹痛。该孕妇目前的处理中最重要的是（）。

  • A、卧床休息
  • B、注意预防感染
  • C、吸氧，左侧卧位
  • D、B超了解胎儿大小
  • E、不做肛门检查或阴道检查

正确答案:B

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