消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感
增进交感神经系统活动
帮助和改善睡眠
消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆
防止患者的无意识行为干扰治疗
降低患者的代谢速率,减少氧耗
第1题:
患者,男,25岁。颅脑外伤手术后转入ICU。心电监护仪器突现心电机械分离心电图,应立即进行( )
A、气管插管
B、体外电除颤
C、人工呼吸
D、胸外按压
E、鼻导管吸纯氧
第2题:
患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。 根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝。)()。
第3题:
患者男,45岁,因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术,术中发现腹腔粘连严重,手术难度大,出血较多,术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟,患者出现躁动不安,不能遵嘱活动,呼吸机对抗明显,试图拉拽腹腔引流管,难以约束,心率110次/分,血压202/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。依据焦虑自评量表(SAS)评分法,该患者的评分为A、1分
B、3分
C、5分
D、7分
E、9分
该情况应给予的处理是A、立即拔除气管插管,减少患者应激
B、立刻给予镇痛、镇静的治疗
C、请家属到床旁安抚
D、给予降压及降低心率的药物
E、调整呼吸机模式
患者于术后6小时逐渐清醒,顺利脱机拔管,但患者主诉深吸气时伤口疼痛明显,依据Prince-Henry评分法,患者的疼痛级别是A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、4级
该患者术后疼痛的治疗是A、口服扶他林
B、静脉茂菲滴管给予吗啡
C、皮下注射吗啡
D、伤口局部应用利多卡因
E、肌内注射盐酸哌替啶
第4题:
患者女,84岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。与气管插管相比,气管切开的优势是(提示因患者机械通气时间长,撤机困难,决定行气管切开术。)()。
第5题:
患者,男,35岁,重症肺炎,气管插管术后5日,现呼吸机持续低压报警,在气管插管处可听见漏气声,可能出现的情况正确的是:()
第6题:
第7题:
使用呼吸机辅助呼吸的患者,应保持气管插管气囊压力在10-20cmH2O。
第8题:
患者男,66岁,胰腺癌术后,术后ICU监护,气管内插管呼吸机辅助呼吸,患者不能耐受气管内插管,人机对抗,躁动不安。ICU镇静治疗的指征有A、睡眠时活动过多
B、焦虑
C、躁动
D、谵妄
E、睡眠障碍
F、疼痛
ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有(提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静,镇静效果良好。)A、消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感
B、增进交感神经系统活动
C、帮助和改善睡眠
D、消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆
E、防止患者的无意识行为干扰治疗
F、降低患者的代谢速率,减少氧耗
G、诱导并维持低代谢休眠状态,释放炎性递质
理想的镇静药应具备的特质有A、起效慢而平稳
B、半衰期长
C、对呼吸循环抑制作用小
D、代谢方式依赖肝、肾功能
E、抗焦虑与遗忘作用可预测
F、停药后药效仍持续一段时间
G、价格低廉
根据Ramsay评分,患者镇静程度评分为(提示该患者通过丙泊酚持续镇静,现入睡中,轻叩眉间反应迟钝。)A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
F、Ⅵ级
患者镇静期间的护理要点有A、正确评估镇静、镇痛效果
B、严密观察病情变化
C、镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划
D、保持环境安静,减少应激因素
E、做好基础护理和心理护理
F、协助患者床上运动,预防肺部并发症和深静脉血栓形成
第9题:
病历摘要:患者男78岁,肠梗阻手术后,因多器官功能衰竭,被送入ICU术后易导致肺部感染的诱因是()
第10题:
患者男,45岁,因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术,术中发现腹腔粘连严重,手术难度大,出血较多,术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟,患者出现躁动不安,不能遵嘱活动,呼吸机对抗明显,试图拉拽腹腔引流管,难以约束,心率110次/分,血压202/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。该患者术后疼痛的治疗是()。